Hur Kalibrera Morse Tool Fall Assessment

Utvärdera patienten och stämmer poängen att kalibrera Morse Tool Fall Assessment. Använd sex variabler, historia att falla, sekundär diagnos, ambulerande stöd, intravenös behandling, gångstil och mentala status att göra mål patientens fall risk. Kalibrera Morse Fall Scale poäng för varje annan vårdinrättning och enhet inom samma anläggning. En patients poäng placerar honom i en av tre kategorier fallriskpoäng. Identifiera sin kategori falla risk och ge rekommendationer. Instruktioner
1

Utvärdera och kartlägga patientens historia att falla. Denna värdering är 0 om hon inte har fallit inom tre månader. Denna värdering är 25, om hon har en historia av att falla eller har sjunkit under den aktuella sjukhusvård. Kontrollera hennes diagram för sekundär diagnos. Poängen är 0 om det inte finns mer än en medicinsk diagnos och 15 om två eller flera medicinska diagnoser listas. Score ambulatoriska hjälpmedel som 0 om hon går utan stöd, är sängliggande eller sitter i rullstol. Poängen är 15 om hon använder en rullator, käpp eller kryckor. Poängen är 30 om hon klänger väggar och möbler för stöd. Poängen är 0 för ingen intravenös behandling finns. Poängen är 20 om hon har en heparinlås eller intravenös anordning infogas.
2

observera patientens gång. Betyg en normal gång - han kliver utan tvekan - på 0. Om han böjde sig och tar kort, hasande steg, är hans gång svag och gjorde som en 10. Betyg 20 om han har en försämrad gång, är huvudet ner, har han svårt att stiga från en stol, griper för ett gånghjälpmedel och kan inte gå utan hjälp. Mät hans mentala status genom att döma sin bedömning av hans begränsningar. Fråga honom om han behöver hjälp att gå på toaletten. Betygsätt honom som vanligt med en 0 poäng om han svarar på ett sätt som överensstämmer med den ambulerande ordning. Betyg 15 om hans svar är orealistiska.
3

Tally och spela in patientens värderingar att kalibrera Morse Tool Fall Assessment. Identifiera hennes nivå falla risk som antingen behövs ingen intervention, behövde standard fallprevention nödvändiga insatser eller hög risk förebyggande insatser. En totalpoäng på 0 till 24 indikerar ingen nedgång risk, och hon kräver bara grundläggande omvårdnad. En poäng på 25 till 50 indikerar en låg fallriskpoäng, genomföra standardiserade fall-förebyggande insatser krävs. En poäng över 51 indikerar en hög falla risk, genomförande hög risk förebyggande insatser behövs. Tänk anläggningen sjukvården, och ge rekommendationer som placerar henne i den säkraste miljön möjligt.