Hur att koda en granskning

Läkare och sjukhus måste placera rätt medicinsk kodning inom patientjournaler, som representerar patientens sjukdom, behandling som ges och eventuella uppföljande vård. Dessa koder består av ICD-9 koder och nuvarande processuella terminologi (CPT) koder. Denna rutin kodning möjliggör försäkring betalare - såsom Medicare - att skicka ut ersättning för tjänster som läkare gör. Tyvärr kan felaktiga koder ha pengar tas ifrån läkarens praxis på grund av negativa resultat från externa revisioner. För att säkerställa att patientens journal visa tillämpliga koder, genomför en granskning medger en utvärdering av din praktik kodningsförfaranden att se om de uppfyller nödvändiga standarder. Instruktioner
1

Bedöma hur dina kodningsförfaranden jämföra Medicare s nationella genomsnitt rör andra specialiserade läkare. Genomföra en intern revision genom att ha en anställd pull var femte diagram från din patient lista för en vecka tills samla 10 sjökort. Detta möjliggör för en slumpmässig urvalsprocess. För att se om det finns några typer av medicinsk kodning trender, ha personal sjökort medlem pull från besöken äger rum vid en viss tidpunkt. Välj någon från din praktik för att ge en opartisk revision översyn som kommer att använda samma riktlinjer som Medicare och privat försäkring revisorer kommer att använda.
2

granska efterlevnaden revision resultat. Observera felaktig användning av CPT koder, någon felaktig diagnos som inte indikerar en medicinsk nödvändighet, eventuella trender och eventuella brister. Samla personal till ett möte för att prata om resultaten av revisionen. Ge kodning referens blad i varje tentamen för att förhindra ytterligare avvikelser.
3

korrekt kodning fel genom att skapa en kontinuerlig rapportering och återkoppling för personalen. Rekord felprocent eller felaktiga och saknade trender dokumentation. Tillåta användare feedback på hur man ska hantera sådana frågor för att förhindra framtida undercoding, vilket kan leda till medicinska försäkringsbolagen inte fullt ut kompenserar den praxis. Upprepa kodning revisioner för att övervaka utvecklingen av förbättringar och ge lägesrapporter personalen om alla korrigerade och fortsatta problem.