Hur du byter från SIMV till CPAP-läge

I motsats till CPAP användas hemma för att behandla sömnapné är CPAP och SIMV används i mekaniska ventilatorer som ett stöd i avvänjningen patienten från ventilatorn. Den smala diametern på en endotrakealtub ökar luftmotståndet, både SIMV och CPAP, speciellt i kombination med tryckstödsrespiration, minska patientens arbete andning. I många stater är det endast respiratoriska terapeuter (RTS) certifierade för att utföra sådana förfaranden, i områden där RT är få till antalet, kan sjuksköterskor och läkare utför ventilator underhåll och förändringar i parametrarna. Endast licensierade proffs bör göra några justeringar en ventilator. Saker du behöver
Ventilator med patienten rör
Pulsoximeter
EKG
Visa fler instruktioner
Byte från SIMV till CPAP-läge
1

Bedöma patienten för att fastställa om hon kan tolerera avvänjning. Patienten bör helst vara vaken och alert, men det är inte ett krav, särskilt om långsiktiga koma är närvarande och respiratoriska status är stabil.
2 p Om man inte redan är i bruk, fäst patienten till en pulsoximeter och elektrokardiogram (EKG) för att hjälpa till att bedöma hur väl hon kommer att tolerera avvänjning. Fläkt larm kommer att övervaka patientens andningsfrekvens och volym. Justera dessa till lämpliga inställningar.
3

Många nyare ventilatorer har separata knappar för att skilja mellan SIMV och CPAP-lägen. Tryck CPAP-knappen följt av "Enter". Om ventilatorn inte automatiskt en CPAP-tryck, urtavla i trycket beställts av ansvarig läkare, samt tryck-support ventilation (PSV) om beställt och finns på fläkten.
4

Flera äldre modeller av ventilator dela båda funktionerna i en inställning. I SIMV-läget, kommer ventilatorn leverera en förinställd volym av luft vid en förinställd hastighet och patienten kan dra spontana andetag mellan dem som levereras av ventilatorn. För att ändra till CPAP-läget, helt enkelt slå andningsfrekvensen till noll och justera CPAP-trycket som beställts av den behandlande läkaren.
5

tryckstödsrespiration (PSV) används vanligen i kombination med både SIMV och CPAP lägen medan avvänjning från en nyare ventilator, PSV inte finns i äldre ventilatorer, öka patientens arbete andning (WOB) under avvänjningen. Övervaka patientens hjärtfrekvens (HR), oximeter avläsningar (SpO2), andningsfrekvens (RR) och WOB noga. Om HR, RR och /eller WOB ökar stegvis, även om SpO2 förblir konsekvent-patienten kan vara tröttsamt. Informera läkaren omedelbart. Om patienten är i nöd, avbryta CPAP och återgå till SIMV-läge.