Hur figur DRG

Diagnos relaterade grupp (DRG) klassificerar sjukhuspatienter att bestämma ett fast belopp att betala för de tjänster de får. DRG belopp baseras på patientens huvudsakliga diagnos, behandling, ålder, kön och urladdning status. Genomfört 1982, är processen för beräkning av DRG baseras på två faktorer: de avtalade lönenivåerna för sjukhuset och de resurser patienten får på ett besök. Genom DRG, kan du avgöra vad ett påstående är att försäkringsbolaget. Instruktioner
1

Leta sjukhusets standard basräntan (SBR). Hitta detta genom att kontakta försäkringsbolag eller genom att placera den på CareFirst BlueCross Blue Shield kontrakt. SBR varierar från anläggning till nästa, baserat på storleken av sjukhuset och den genomsnittliga avgiften för specifika tjänster. Skriv ner SBR nummer som gäller för ditt specifika fall.
2

Skaffa DRG havsabborre ditt fall har tilldelats. Fall som har liknande resurser som används ofta placeras på samma DRG grupper. Du kan också ta reda på detta nummer via ditt försäkringsbolag. Varje DRG grouper nummer tilldelas en vikt, som är den sista biten som behövs för beräkningen DRG.
3 SBR

Multiplicera med DRG grouper vikt för att producera den DRG beloppet. Till exempel, om SBR är $ 3.000 och grouper vikten är 0,9, är det DRG beloppet $ 2700.
4

Kontrollera för precision när du får din faktura. Flera scenarier kan skapa skillnader i beräknade beloppet och det belopp som visas på ett uttalande. Betalningen beloppet kan vara mer än det fakturerade beloppet. DRG visar det avtalade beloppet, oberoende av det fakturerade beloppet.

Kontakta din operatör för en justering om DRG beloppet är annorlunda eftersom fel ålder var beaktas i beräkningen.

Räkna om ditt fall placerades i fel havsabborre. Kontrollera din diagnos med DRG kartbilden har du via din leverantör. Matcha upp de rätta siffrorna och räkna.