Hur förstå Hospital Kodning & Billing

Kodning är processen att tilldela numeriska koder till en patients diagnoser och förfaranden för när det gäller fakturering. Fakturering sker för att sjukhuset och vårdgivare, som läkare, för att få ersättning för de tjänster som erbjuds patienterna. När koderna faktureras till betalaren, granskar försäkringsbolaget fordran och gör återbetalningar baserade på kodtilldelningar. I de fall där försäkringsbolaget förnekar en fordran, kan ytterligare dokumentation eller korrigera uppdrag kod vara warranted.Hospital, eller akut vård, kodning redovisas främst genom ett klassificeringssystem som kallas ICD-9-CM kodtilldelning. För öppenvården förfaranden och vissa betalare (som Medicare och Medicaid), är en ytterligare kodande klassificering kallas CPT används. Saker du behöver
Patientinformation hälsa
ICD-9-CM Coding Boka hotell CPT Coding Boka
Visa fler instruktioner
1

Identifiera diagnoser och förfaranden genom att granska patientinformation. Diagnoser är de nuvarande förhållandena, sjukdomar eller skador hos patienten. Rutiner finns behandlingar eller operationer som utförs på patienten under vårdtiden. Lista de relevanta tålmodiga diagnoser och procedurer.
2

tilldela lämpliga ICD-9-CM (snart ICD-10 under 2010) koder till alla patientens relevanta diagnoser och procedurer. I en sluten sjukhus, är ICD-9-CM klassificeringssystemet används för att tilldela koder för både diagnoser och procedurer.
3

Tilldela aktuell Processuella Terminology (CPT) koder till sjukhus öppenvården förfaranden och patienter med Medicare eller Medicaid försäkring. CPT koder är femsiffriga förfarande koder som används för att identifiera operationer och förfaranden som utförs på patienter i ett sjukhus öppenvården inställning. Även om de inte är skyldiga att tilldelas på slutenvård förfaranden, många av de kodande mjukvarusystem nu automatiskt tilldela CPT koder när de tålmodiga förfaranden görs.
4

Prioritera koderna. Lista orsaken patienten kom in på sjukhuset först i diagnosen avsnittet av den kodande formen, med motsvarande kirurgi (om någon) först i förfarandet avsnittet av den kodande formuläret. Noteringen och prioritering av de diagnoser och förfaranden driver beräkningen sjukhuset betalningen. Detta innebär att sjukhuset kan förlora betydande återbetalning om du prioriterar koderna felaktigt.
5

slutföra koderna. Granska kodtilldelningar en gång för att säkerställa att du har kodat alla diagnoser och procedurer. Markera koden uttalande som avslutades för faktureringsavdelning.
6

Bill betalaren. De flesta sjukhus faktureringssystem och betalare är utrustade för att sända och ta emot påståendet elektroniskt via Internet. I de flesta sjukhus, är kodning och fakturering avdelning separat. Kodaren tilldelar koderna och Biller arbetar med krav och betalningshantering.