Check. Att skriva i SeniorCare programmet måste du vara minst 65 år gammal och bosatt i Wisconsin. Om du har en annan form av sjukförsäkring med receptbelagda läkemedel täckning, är du fortfarande berättigad till SeniorCare och programmet kommer att samordna täckning med ditt försäkringsbolag. Om du har Medicaid, är du inte berättigad till SeniorCare. Du kan fortfarande vara berättigad om du tillfälligt bor utanför Wisconsin, men är fortfarande en registrerad väljare i staten eller ha permanent uppehållstillstånd i Wisconsin. Kontrollera med SeniorCare kundservice hotline på 1-800-657-2038.
2
Skaffa en ansökan. Ansökan kan laddas ner från Wisconsin Department of Health and Services Family webbplats eller din lokala länet eller tribal åldrande kontor (se Resurser). Fyll i ansökan
3
. Skriv alla svar i versaler med blått eller svart bläck. Inkludera ditt medborgarskap, civilstånd och arrangemang levande, personnummer, postadress där inskrivningen kortet ska skickas och förväntade årsinkomst. Icke-US-. medborgare bör lämna in en kopia av utlänningens registrering kortet med en ansökan för att kontrollera invandrarstatus. Om din make bor med dig, fyll i informationen för dig och din make, även om din make inte ansöker om SeniorCare. Om din make inte leva med dig, kan du lämna maken tom Information avsnittet efter att kryssa i rutan "inte bor med make." Den förväntade årsinkomst bör innehålla pengar för dig och din make. Intäkterna från andra medlemmar i ditt hushåll räknas inte vid tillämpningen av SeniorCare Inkludera alla intäkter från följande källor
4
: årlig brutto Social Security inklusive Medicare premier om de är inne, bruttolöner,. lön, bonusar eller provisioner, räntor, utdelningar och kapital, netto egenföretagande intäkter, pensionsinkomster, såsom pensioner, veteraner eller järnväg pensionsförmåner, skattepliktiga individuella konton pension eller livränta eller annan inkomst såsom kontant stöd, arbetslöshet eller arbetstagarens ersättning, underhållsbidrag, support inkomst eller hyresbetalningar. Följande inkomstkällor bör inte ingå i din förväntade årsinkomst: Supplemental Security inkomst, större katastrof eller akuta betalningar stöd, betalningar från en individuell utvecklingsplan konto, ersättningar för kostnader som ges för volontär arbete eller ditt jobb, skadereglering betalningar för indianer , intäkter från Homestead Tax Credit, låga inkomster energi bistånd, samhällstjänst program, statliga subventioner för uthyrning, boende eller mat, Federal Emergency Management bistånd,. Agent Orange förlikningsfond eller Foster morföräldrar programmet
5
Skicka in ansökan tillsammans med anmälningsavgiften. Om du registrerar dig för dig själv bara, är anmälningsavgiften $ 30. Om du registrerar dig för dig själv och en make, är anmälningsavgiften $ 60. Se till att underteckna ansökan och läs "rättigheter och skyldigheter" avsnitt innan utskick. Maila ansökan till:. SeniorCare, PO Box 6710, Madison, WI 53716
Upphovsrätt © Liv och hälsa