Hur man behandlar Limb-hotande Frostbite

Frostbite resultat från frysning av vävnaden i extrem kyla. Det förekommer ofta i bergsklättrare, soldater och hemlösa. Frostbite är den allvarligaste formen av kall-inducerade skador. Mildare former inkluderar dike fot, Pernio och frostnip.Following exponering för omgivande temperaturer under fryspunkten temperaturer, iskristaller bildas i vävnader som orsakar skada på cellmembranen med efterföljande cell death.Frostbite kan lem hotande och i extrema fall amputation av lemmen kan vara nödvändig. Behandling av förfrysning kan delas in prehospitala interventioner och sjukhusvård. Instruktioner
1

få patienten till en varm miljö. Avlägsna våta kläder. Användning av pad eller skena på drabbade extremiteten kommer att minimera skadan när patienten överförs till ett sjukhus. Undvik att gå på frostbitna fötter.
2

Rewarm den frostbitten vävnad om det inte finns någon möjlighet att omfrysning innan sjukhuset. Uppnå återuppvärmning genom att placera det drabbade området i varmt vatten. Använd inte hett vatten. Gnugga inte frostbitna områden eftersom detta kan orsaka ytterligare vävnadsskada.
3

Fortsätt upptining när patienten nått sjukhuset. Vid denna punkt i vävnaden blir röda, spröda och mjuk. Smärta kommer nu börja att förvärras så lämpliga smärtstillande medel (opioider i allmänhet) ska administreras. Ansök skrymmande förband till det drabbade området och lyfta benet för att minska ödem. Daglig hydroterapi bör göras för att förbättra rörelseförmågan.
4

Administrera en stelkrampsspruta. Stelkramp är en välkänd komplikation av förfrysning.
5

Administrera blodförtunnande medel. Intravenös heparin tillsammans med en intravenös "koagel buster" (vävnadsplasminogenaktivator eller tPA) bör användas. Frostbite kan associeras med blodproppsbildning i den drabbade vävnaden. Tidigast tecken på infektion
6

Använd antibiotika. Stafylokocker, streptokocker och Pseudomonas arter är de vanligaste mikroorganismer. Aktuella antibiotika kan orsaka maceration och bör undvikas.
7

Applicera topikal aloe och använda oral ibuprofen. Båda dessa läkemedel kommer att begränsa inflammation i samband med köldskador.
8

Använd hyperbar syrgasbehandling som en tilläggsbehandling för att förbättra blodflödet och främja läkning av frostbitten vävnad.
9

Ring för en kirurgisk konsultation. Frostbite kan kräva långsiktig sårvård, hydroterapi, vävnad debridering, avlägsnande av sårskorpsbildning och eventuellt fördröjda amputation. Tidig kirurgisk konsultation bör eftersträvas.