Plantar fasciit är en av de vanligaste orsakerna till hälen smärta. Det beror på inflammation i plantar fascia, en tjock bit av bindväv som går från botten av hälen till basen av toes.This är hur tillståndet developsRepetitive trauma leder till små tårar i fascia. Vanliga orsaker är en plötslig ökning av fysisk aktivitet, bära skor utan hålfotsinlägg, en akut skada, och långvarigt stående. Övervikt kan vara en bidragande factor.The klassiskt symptom är smärta i hälen med de första stegen på morgonen och efter en period av vila. Smärtan ökar med aktivitet, men kommer tillbaka efter långvarig viktbärande, särskilt mot slutet av dagen. Smärtan är oftast placerad i botten av hälen men ibland strålar de arch.Four förhållanden som efterliknar plantar fasciit är böjd tunnel syndrom (infångning av tibialnerven), infångning av den första grenen av lateral plantar nerven, stressfraktur i calcaneus (hälbenet) och refererad smärta från en klämd nerv i ländryggen. Elektriska studier såsom electromyograms och nervledning tester kan hjälpa diagnosis.The diagnos misstänks på historia och fysisk undersökning och kan bekräftas genom magnetisk resonanstomografi (MRT) eller diagnostisk ultrasound.Treatment för plantar fasciit är konservativ i början, som består av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), plantar fascia natt spjälor, väl vadderade skor, kuddar häl eller koppar häl, ortoser och sjukgymnastik. Sträckning i plantar fascia och hälen sladden är ofta beneficial.Other behandlingar som har haft viss framgång inkluderar hälen lyfter och korta ben casts.While kortison injektioner ges ofta för plantar fasciit, bör de om möjligt undvikas. Relief är tillfällig och plantar fettet pad kommer att förtvina. Dessutom kan brista i plantar fascia också occur.Extracorporeal stötvåg terapi genererar högt tryck ljud som verkar för att lindra mjukvävnad smärta. Hur denna enhet fungerar fortfarande inte helt klarlagda. Teorier inkluderar bildandet av nya blodkärl eller kanske skador på sensoriska smärta fibrer. Det tar ungefär sex månader innan maximal förbättring är noted.While kirurgi är ett alternativ, det är inte bra. De typer av kirurgi som utförs innefattar endoskopisk fasciotomi, hälsporre borttagning, och plantar fascia release. Debatter bland kirurger avseende nyttan av endoskopiska metoder kontra öppna metoder är vanliga. Båda grupperna hävdar en bättre än 90 procent framgång. Tid till återvinning varierar från tre till 10 månader i de flesta series.A mycket effektivare terapi synes vara användningen av perkutan nål tenotomy. Detta är ett förfarande där en nål sätts in med hjälp av ultraljud och fascia är irriterad för att stimulera inflammation. Trombocytrik plasma (PRP), som är ett koncentrat av patientens blod som innehåller ett stort antal blodplättar, injiceras sedan in på webbplatsen. Trombocyter innehåller flera helande och tillväxtfaktorer. När de förs in i ett område av skada en kaskad av händelser inträffar, inklusive healing samt vävnad regeneration.Physical behandling kan startas försiktigt ungefär en vecka till tio dagar efter procedure.In våra händer, framgång, inklusive patienter som har misslyckades alla andra former av behandling har varit utmärkt.
