Record patientens historia av nuvarande sjukdom. Notera patientens dagliga aktiviteter, med särskild uppmärksamhet på om patienten bedriver sport eller ett fritids utbildningsprogram. Till exempel skulle det vara viktigt att veta att en tonåring klaga av knäsmärta rapporterade att han eller hon deltagit i en militär utbildning som involverade timmar av ansträngande marsch och jogging. Fråga sedan om patienten påminner ha vridna eller skadade knäet under denna regim.
2
Ta reda på när det knäsmärta först dök upp, vilket de flesta ortopeder anser innan färdigställa en diagnos. Se om detta sammanfaller med en nyligen skada, dock mindre. Fråga sedan om patienten haft liknande episoder av knäsmärta i det förflutna och om han eller hon sökte behandling. Till exempel, om patienten hade tidigare knäsmärta och hade genomgått en MRI, skulle du vilja se filmerna från denna studie för att precisera en diagnos. Du skulle också behöva dessa tidigare filmer att jämföra eventuella befintliga filmer du kan rekommendera. Addera 3
utföra en fysisk undersökning. Ortopeder föreslår att du bör palpera knäet för att avgöra om muskelspasmer eller ömhet visas. Kontrollera om symptom på inre knä störning.
4
Beställ röntgen av knät och skenbenet. Undersök röntgenstrålar för tecken på muskuloskeletala stress, tårar ligament, mjukdelar ödem, knäleden utgjutning eller eventuella skelettmissbildningar.
5
Testa patientens aktiva rörelseomfång i knäet med vanliga ortopediska tester . Har patienten böja och sträcka knät till olika vinklar. Kontrollera om symmetri och smärta.
6
Defer en diagnos förrän efter försöker konservativ behandling. Förskriva over-the-counter smärtstillande medel. Har patienten avstår från löpning, jogging, marschera eller göra något ansträngande aktivitet.
7
Undersök patienten efter fem till tio dagar med begränsad fysisk aktivitet. Upprepa fysisk undersökning för att se om de områden av ömhet har minskat eller försvunnit. Upprepa rörelseomfång studier för att se om patienten har möjlighet att böja och sträcka knät utan att rapportera smärta.
8
bestämma nästa steg om patienten fortsätter att rapportera smärta efter konservativ behandling. Beställ en MRI av knäet. MRI kan du visa patologi smärta med större specificitet än andra röntgen eller skannar ben.
9
Granska MR rapporten. Om testet hittade en stressfraktur i området kring den proximala tibia, kan du dra slutsatsen att patienten lider av mediala knäsmärta.
Upphovsrätt © Liv och hälsa