Hur man dokumenterar CPT koder i Medical Billing

CPT (nuvarande förfaranderelaterade terminologi) kodning är en process för att tilldela fem siffriga numeriska koder till medicinska procedurer, behandlingar och tjänster som utförs av läkare eller vårdgivare. Koderna dokumenteras för uppföljning och fakturering. CPT koder överlämnas därefter till försäkringskassan under medicinsk fakturering processen så att leverantörerna kan få ersättning för tjänster till patienter. CPT koder uppdateras årligen och publiceras av American Medical Association (AMA). Saker du behöver
Patient medicinsk information
Aktuellt CPT kodning bok (eller CPT kodning program med aktuella uppdaterade koder) katalog Medicinsk ordbok
Visa fler instruktioner
1

Recension patienten dokumentation för rutiner, behandlingar och tjänster. Titta på läkare anteckningar, operativa rapporter och annan leverantör dokumentation som beskriver vad utfördes på patienten.
2

Ta anteckningar om förfaranden, behandlingar eller tjänster som utfördes på patienten. Aldrig skriva kodning anteckningar i patientens journal. Använd i stället en skrot papper för att göra kodning anteckningar tills koderna registreras. Addera 3

Slå upp rutiner, behandlingar eller tjänster som utförs i en CPT kod bok eller på kodning programvara . Börja med kroppen systemet eller förfarandet utförs. Till exempel, om en bunionectomy av tån utfördes, kan lämplig kod (er) finns i CPT koden bok index genom att leta upp "Liktorn Repair" eller också genom att leta upp "Toe, Reparation, liktorn."

4

Tilldela den mest korrekta CPT kod till varje förfarande som utförs.
5

Review frågor eller bristande överensstämmelser med läkare eller leverantören. En kodare ska aldrig gissa eller tolka information om ett förfarande som inte är dokumenterat.
6

Lista de slutliga CPT kodtilldelningar på lämplig form för fakturering. Många försäkringsbolag nu faktureras elektroniskt, så koder ingått en elektronisk blankett och skickas via Internet till betalaren. Var noga med att behålla en kopia av de koder som lämnats till betalaren i patientens journal för framtida referens och om påståendet förnekas av försäkringsgivaren.