Hur man gör en plan för Omvårdnad

Skapa en personlig plan omvårdnad som ger din patient med rätt behandling alternativet samtidigt bedömer hans framsteg. Medan det format som du använder för att skapa din vårdplan kan variera beroende på ditt sjukhus eller vårdcentral, måste det vara exakt och fullständig. För att vara effektiv, bör din omvårdnad planen granska din patientens medicinska tillstånd och andra relevanta uppgifter, tilldela en ammande diagnos, skapa mätbara mål och åtgärder för att behandla honom, och utvärdera hans tillstånd. Instruktioner
1

göra en patients bedömning. Undersök din patientens journal för att se över sin medicinska och sociala historia, mediciner, onormala labbrapporter eller biverkningar han upplever. Genomför en fysisk undersökning för att bedöma hans motoriska och sensoriska funktioner nerv, och observera för fysiska tecken och symptom på hans tillstånd.
2

Review all den information som du har samlat, inklusive fysisk undersökning rapporter och journaler, för att skapa ett problem lista som en del av din omvårdnad diagnos. Identifiera faktorer relaterade till problem som familjeproblem och matvanor, eller eventuella problem som kan påverka din patient
3

Köpa "NANDA-I Omvårdnad Diagnoser: definitioner och klassificeringar". vägleda. Se denna guide för en uttömmande lista över problemområden uttalanden och diagnoser omvårdnad för att hjälpa dig bestämma lämplig vårdplan för patienten. Se till att omvårdnadsdiagnostik du väljer är specifik för din patientens hälsotillstånd, för att undvika att riskera felaktiga diagnoser.
4

Lista mätbara mål och resultat som du tänker skaffa via din vårdplan. Till exempel, om ditt mål är att förbättra patientens totala nutritionsstatus, skulle ditt resultat vara att se till att dina tålmodiga vinster 5 pounds inom en viss bestämd tid.
5

Identifiera och genomföra specifika omvårdnad order eller åtgärder som kommer att hjälpa dig att uppnå de önskade vården mål för din patient. Dokumentera din omvårdnad order med tid, datum och specifika uppgifter som någon i din omvårdnad laget lätt kan följa. Använd genomförbara instruktioner såsom "placera en spiral bandage på höger ben från vristen till strax under knäet."
6

Utvärdera patientens framsteg i förhållande till din plan omvårdnad mål att fastställa dess effektivitet. Bestäm om din vårdplan mål har lyckats helt eller delvis, för att avgöra om du ska avsluta, fortsätta eller ändra dem. Addera