Hur man ska bekämpa Medicare sjukförsäkring leverantörer

Medicare är ett federalt sjukförsäkring program för de äldre, vissa personer med funktionshinder och andra kvalificerade grupper. Den federala regeringen förvaltar direkt Part Ett sjukhus förmåner och del B sjukförmåner. Men privata försäkringsbolag erbjuder täckning som syftar till att komplettera och /eller komplettera ursprungliga Medicare täckning. Dessa inkluderar Part D receptbelagda läkemedel, Medicare Advantage och planer Medigap. Om Medicare vägrar att ge täckning, har du rätt att lämna in ett överklagande. Instruktioner
1

Kontakta medicinska leverantör (er) som tillhandahöll tjänster som Medicare nekar betalning för. Skaffa dokumentation från dessa leverantörer som stöder ditt överklagande, inklusive uppgifter som dokumenterar varför de tjänster som var medicinskt nödvändigt.
2

fullständiga form CMS-20027 från Medicare.gov webbplats referenser nedan. Detta är den initiala överklagandeformuläret. Denna form kräver inmatning din Medicare nummer, datum för tjänsten (s), objekt för tjänster som tillhandahålls och en förklaring innehållande skälen till fordran som överklagas. Ring (800) Medicare för att få information om vart du ska skicka den ifyllda blanketten. Denna blankett måste lämnas in inom 120 dagar efter mottagandet av förnekelse anspråk. Om din ursprungliga överklagandet avslås, fortsätt till steg 3.
3

fullständiga form CMS-20033 från Medicare.gov hemsida. Detta är din andra överklagande och granskas av en kvalificerad oberoende entreprenör, inte ett Medicare anställd. Denna form kräver liknande information till den ursprungliga överklagandet sin form. Du har också rätt att lämna in ytterligare bevis med denna form. Denna blankett måste lämnas in inom 180 dagar från mottagandet av beslutet av den ursprungliga överklagandet. Om detta överklagande leder till ett förnekande, fortsätt till steg 4.
4

fullständiga form CMS-20034A /B från Medicare.gov hemsida. Detta är din tredje och sista instans. Ditt fall hörs av en administrativ lag domare (ALJ). Denna förhandling hålls normalt i en rättssal på regional Social Security Administration (SSA) kontor. Du kommer att kunna vittna under denna utfrågning och lägga fram ny bevisning. Om du inte vill ha en utfrågning men vill ha en ALJ att granska överklagandet grundar sig på uppgifter som lämnats in, har du rätt att neka förhandlingen. Detta överklagande skall skickas inom 60 dagar från mottagandet av beslutet om den andra överklagande. Överklagandet måste vara för sjukvårdskostnader större än $ 120. Addera