Hur man skriver dokumentation om hudskador för sjuksköterskor

sår, sår eller sår är vanliga hos patienter på vårdhem och sjukhus. Dessa sår uppstår från trycksår ​​eller hudrevor eller som en följd av traumatisk skada. Sjuksköterskor ger sårvård för dessa patienter, och dessa åtgärder ska dokumenteras. Dessutom är detaljerade beskrivningar av såret med för att bedöma om behandlingen är effektiv. Det finns flera viktiga bitar av information som bör ingå med sår dokumentation. Saker du behöver
Måttband
Steril bomullspinne
Visa fler instruktioner
1

Beskriv den exakta området och platsen där såret är belägen.
Sida 2

Mät längden (vertikalt) av såret vid sin längsta punkt. Mät bredden (horisontellt) av såret och registrera dessa nummer. Denna information kommer att användas för att avgöra om såret växer eller blir mindre med tiden. Bomull änden av pinnen Addera 3

plats i den djupaste delen av såret. Gör en markering på minnet i nivå med huden. Mät detta avstånd och dokument djupet av såret i anteckningarna.
4

Beskriv vävnaden (dvs., granulering, gul, sårskorpa) i sårbädden, liksom varje dränering eller lukt. Olika delar av såret kan innehålla olika typer av vävnad. Skissa såret i dina anteckningar och märka de områden som på lämpligt sätt.
5

Dokument specifik behandling tillgänglig under såret vårdprocessen, inklusive avlägsnande av död vävnad, några aktuella tillämpade mediciner och förband som används.
Addera ditt