Utför en ammande bedömning för att identifiera relevanta frågorna rörande patientrörlighet. Din bedömning kan innehålla en intervju med patienten och /eller närstående, en fysisk undersökning, en genomgång av patientens journal, och /eller samråd med andra vårdgivare. Du kan även inkludera resultaten från patientmonitorer, vitala tecken, laboratorieförsök och andra diagnostiska undersökningar.
2
Kortfattat skanna NANDA förteckning över godkända omvårdnad diagnoser för att se om någon match resultaten från din bedömning. Medan det finns hela böcker i ämnet, kan du också välja snabb åtkomst på nätet på sajter som Scribd.com. (Hitta en länk i Referenser.) Vissa sjukhus erbjuder hålkort med relevanta omvårdnad diagnoser, och det finns kommersiella produkter finns också. Addera 3
Välj en lämplig omvårdnad diagnos och avgöra om det finns två eller tre delar. De flesta sjuksköterskor diagnoser består av NANDA diagnostisk etikett, en besläktad faktor, och bevis till stöd för diagnosen. "Risk för" omvårdnad diagnoser kommer att ha endast två komponenter:. Den diagnostiska etikett och faktor (er)
4
Skriv ut omvårdnadsdiagnostik på ett standardiserat sätt. För de flesta omvårdnadsdiagnoser skulle formatet se ut ungefär så: "Förvirring, akuta, relaterat till anestesi, vilket framgår av oförmåga att identifiera personen eller plats." En "risk för" omvårdnadsdiagnostik kan läsa "blödning, risk för, relaterat till levra," med endast två delar.
5
När du och dina kollegor ger omvårdnad och patientens förändringar status, din omvårdnad bedömning kan identifiera behovet av att ändra några av hans omvårdnad diagnoser. När patienten återhämtar sig från sin narkos, till exempel, kan omvårdnadsdiagnostik relaterat till förvirring inte längre vara lämpliga. Sjuksköterskan kommer att notera att förändringen på patientens omvårdnad plan.
Upphovsrätt © Liv och hälsa