Hur man skriver en patient plan för vård

Personer involverade i vården, inklusive läkare och sjuksköterskor, ofta kräver en färdplan som leder dem genom patientens resa återhämtning. En patient plan för vård är en sådan handling som säkerställer att ingen aspekt av patientens hälsa är eftersatt. Det används också av patienten att förstå de detaljerade diagnoser, den antagna kurs av medicinering och de förändringar som sker i kroppen. Saker du behöver
Godkänd lista över omvårdnadsdiagnoser från nordamerikanska Nursing Diagnosis Association (NANDA) katalog Omvårdnad Plan formulär
Visa fler instruktioner
1

Räkna ut den slutliga eller långsiktiga mål medicinering genom att betrakta den enskilda patientens, familjens eller samhällets reaktion mot just hälsofråga och formulera ett uttalande som anger att syftet. Om, till exempel, kommer en patient i problemet med bröstet brännskador uppstår på grund av ett högt blodtryck problem, kan uttalandet vara: "Patienten bör ha en hälsosam blodtryck utan bröstsmärtor när han blir utskriven."
Sida 2

Ta en noggrann och fullständig bedömning av patienten för att räkna ut den omfattande karaktären av de problem hon eller han står inför. Välj en ammande diagnos av de alternativ som finns i den godkända listan över omvårdnadsdiagnoser av NANDA. Observera att det är viktigt att inkludera vilken sjukdom eller smärta är diagnosen möjligen "rör" och vilka subjektiva och objektiva symtom ger "bevis" för att diagnosen av den bedömning som görs.
3 < p> Upptäck kundens resultat som motsvarar de åtgärder som vidtagits på av sjuksköterskorna. Dessa omvårdnad utfall klassificering (NOC) skulle ske på grundval av NANDA diagnosen tidigare genomfört. Resultaten bör nödvändigtvis vara mål som kan uppfyllas med patientvård på kort sikt.
4

Välj de rekommenderade åtgärderna att sjuksköterskan skall göra för att hjälpa kunden att återhämta sig från de problem som identifierats i Steg 3. Omvårdnadsåtgärder Klassificeringar (NIC) skulle baseras på faktorer som relaterar till eller orsakat sjukdomen och dessa interventioner bör återspegla de åtgärder sjuksköterskan skulle ta att "ingripa" i patientens problem (s). Observera att de uttalanden som definierar dessa helst bör vara till-punkt, kortfattad, tydlig och målmedveten.
5

Nämn och utarbeta orsaken bakom alla föreslagna och genomförs omvårdnadsåtgärder. Känn dig fri att använda andra källor men citera dem ordentligt, och exakt ange antalet använda sidor.
6

analysera patientens utvecklingen noga och se i vilken mån det uppfyller NOC beskrivs i steg 3 . Ställa följande frågor eller uttalanden hjälper utvärdering:

Har medicineringen möta resultatet helt? Eller bara delvis? Eller inte uppfylls?
P Om inte uppfylls, varför?

Skulle utfallet bäras på, ändras eller avslutas? Om så är fallet, varför?

Observera att NANDA uppsägning skulle leda till uppsägning av NOC och NIC också.