Hur man skriver ett RAP Sammanfattning för MDS

The Resident Assessment Instrument (RAI) är ett verktyg som de federala Medicare och Medicaid-program kräver att användas i kvalificerade långsiktiga och intermediär-och sjukvård anläggningar. RAI innebär input från många avdelningar inom vårdinrättningen, den ammande avdelning ansvarar för att komplettera och verifiera dess uppgifter. MDS (Minimum Data Set) sektioner är en viktig del av RAI. Den Resident Assessment Protocol, eller RAP, innehåller uttalanden som sammanfattar de insamlade uppgifterna i fråga om en viss aspekt av vårdtagarens vård. Denna RAP sammanställning ger den logiska grunden för insatser som en del av en enskild bosatt plan för vård. Instruktioner
1

Samla bosatta uppgifter genom intervjuer och bedömningar. Sociala tjänster, kost, terapi, aktiviteter och avdelningar omvårdnad deltar oftast i datainsamlingen. De använder verktyg, blanketter och beräkningar för att bedöma vårdtagarens risk för olika problem, såsom undernäring, nedbrytning av huden, nedgångar och mer. Bedömning informationen går in i MDS avsnitt av RAI.
2

Överför de insamlade uppgifterna till MDS. Varje avsnitt av MDS avser aspekter av vårdtagarens medicinska profil. Den färdiga MDS genererar RAP ark. Information från MDS utlöser bladen. Dessa utlöser lett till utveckling av en övergripande plan för just den boendes vård inom anläggningen. RAP sammanfattningen förbereder sjuksköterskan att börja vårdtagarens plan för vård.
3

Komponera RAP sammanfattningen i antingen punkt eller listform. Den MDS personen använder information från checklistan i RAP. Till exempel kan Falls RAP listan att vårdtagaren hade två episoder av fallande innan han kom in på anläggningen. Vårdtagaren upplevde en höftfraktur som resultatet av ett av dessa fallen. Yrsel och svindel är bidragande faktorer. Ordineras psykotropa läkemedel är andra bidragande faktorer, diuretikum användning är ännu en. Sammanfatta detta och annan information som samlats från alla discipliner inom RAP sammanfattningen.
4

Använd denna sammanfattning som motivering för att formulera en plan för vård med särskilda insatser för att minimera eller eliminera alla risker och problem som kan orsaka . vårdtagaren att uppleva ett annat fall

Här är ett exempel på ett RAP sammanfattning med Fall modellen tidigare noterats: "Vårdtagaren har upplevt två tidigare fall med en resulterande höftfraktur, både hemma, medan under vård av sjuksköterskor hemsjukvård och familjemedlemmar. Sedan antagning, har bosatt användning av psykofarmaka upphört och urindrivande användning har ändrats till "vid behov" dosering. Vårdtagaren har visat korttidsminne njurfunktion och har fått ur sängen flera gånger utan ringer efter hjälp (Se Sjuksköterskor Anteckningar från 12/3/10 och 12/5/10). En plan för vård har genomförts för att minimera de boendes möjligheter för att uppleva framtida nedgångar. "
5

Review RAP sammanfattningen innan du skriver ut det eftersom det är en del av vårdtagarens permanent post. Kontrollera stavning och meningsbyggnad. Ett dåligt gjort RAP sammanfattning påverkar planen för vård, eftersom samma person fyller båda. En väl sammansatt RAP sammanfattning förbättrar bosatt vårdplan och ger MDS sjuksköterskan trovärdighet med dem granska RAI.