Hur säkra är Statiner?

Statiner är drogerna i valet för behandling av högt kolesterol och används av miljontals patienter världen över. Medan den ackumulerade säkerhet rekord för statiner är utmärkt, som med alla läkemedel finns associerade biverkningar hos känsliga patienter. Lyckligtvis allvarliga säkerhetsfrågor, bland annat lever avvikelser och och muskelskada, är sällsynta och oftast upptäcks innan kritiska problem utvecklas. Expertgrupper som American Heart Association överens om att fördelarna med dessa läkemedel uppväger riskerna för den stora majoriteten av patienterna. Historia

Statiner blockerar syntesen av kolesterol i levern och effektivt sänka nivån av LDL (dåliga) kolesterolet. Dessa läkemedel visar imponerande effektivitet i att minska hjärt-kärlsjukdom och dödlighet, och ytterligare kliniska användningsområden i cancer, multipel skleros och andra områden är under aktiv utredning. Men som väntat för sådana använda läkemedel, har det förekommit rapporter om oro för säkerheten under sina år av användning.
Mindre biverkningar

Som med alla läkemedel, statiner ha biverkningar. De flesta av dessa är relativt små och ofta försvinner när patienten anpassar sig till medicinen. Dessa biverkningar omfattar muskelsmärta, vanligtvis i ryggen, benen eller käken, illamående, diarré,. Samt förstoppning

Mer allvarliga biverkningar av statiner är lever avvikelser och muskelskada

Lever missbildningar

Statiner höja leverenzymer hos cirka 1 procent av patienterna, vanligtvis under de första månaderna av behandlingen. Enzym förändringar förekommer oftare hos äldre patienter som tar ytterligare läkemedel som kan interagera med statiner och hos patienter som fick högre doser av statiner. Förhöjda leverenzymer är vanligtvis inte förknippas med några symtom och är reversibla efter utsättande av statin. Emellertid har denna biverkan väckt farhågor om statin-inducerad leversvikt, eftersom tillfällig, men sällsynta, fall av leversvikt har dykt. Även om ingen definitiv koppling har upprättats mellan statinbruk och leversvikt efter år av studier, bör statiner inte användas till patienter med aktiv eller kronisk leversjukdom. <
Muskelskada
p> I sällsynta fall kan statin-inducerad muskelnedbrytning leda till utsläpp av muskel innehåll i blodet och utveckling av rabdomyolys eller rhabdo för kort. Om allvarlig, kan rhabdo orsaka njursvikt och död. Denna potentiella komplikation övervakas genom kontroll av kreatinkinas (CK) enzym i blodet. De viktigaste symptomen på rhabdo inkluderar djup muskelsmärta och blodig urin. Rhabdo förekommer hos 1 av 10000 patienter som tar statiner, men som med lever-enzym förändringar, ökar risken för äldre patienter som tar andra läkemedel och för dem som tog högre doser av statiner. År 2001 var den statin Baycol återkallas från marknaden av tillverkaren efter att bli inblandade i över 60 dödsfall på grund rhabdo. Sedan dess har läkemedelstillverkarna lagt en varning till statin reklam om risken för oförklarlig muskelsmärta och svaghet.
Slutsats

Statiner kontrollerar kolesterolvärden i miljontals patienter. Allvarliga biverkningar är sällsynta, vilket återspeglar en positiv fördel att riskera profile.The rådande klinisk syn på statin säkerhet sammanfattas av Dr Janet Armitage, som publicerade en stor översyn på statin säkerheten i den brittiska medicinska tidskriften Lancet 2007. Enligt Amitage, "För de flesta människor, statiner är säker och tolereras väl, och utbredd användning har potential att ha en stor inverkan på den globala bördan av hjärt-kärlsjukdom".