En tydlig JCAHO mandat är att vissa förkortningar inte är tillåtna. Organisationen publicerar en lista över förbjudna förkortningar i dess manual. Sjukhus bör se över denna lista med sjuksköterskor för att säkerställa efterlevnaden. Exempel på svartlistade förkortningar inkluderar U för Enhet och IE för internationell enhet eftersom dessa kan lätt misstas för andra förkortningar eller tolkas felaktigt. En dåligt utformad IE liknar IV och kan leda till ett felaktigt administrerad intravenöst medicinering. Manualen förbjuder även användningen av QD betyda varje dag och QDD betyda varannan dag. Dessa förkortningar är också lätt förvirrad.
Clarity
JCAHO bryr sig om att informationen är korrekt, exakt överförs från en professionell till nästa. Kartläggning är avgörande för en patients vård och säkerhet. Därför måste det göras så att den sjuksköterska eller läkare som granskar diagrammet kan förstå vad det innebär. Även JCAHO lämnar det upp till anläggningar och kliniker för att räkna ut hur man gör detta, de sjuksköterskor som utför JCAHO revisioner förväntar att förstå noter av kartlägger de granskar slumpvis. Bör vara
Naturligtvis alla planer för vård intresserade av patientsäkerhet, lämplig behandling och tid reagera på patientens incidenter. JCAHO har omfattande standarder för hur vården ges och diagram bör spegla dem också.
Medicare Standards
En av JCAHO roller är att kontrollera Medicare efterlevnad . Vårdplaner måste vara anpassad till patientens tillstånd och visar kvalitet omvårdnad tanke. Kartläggning bör göras så att både en JCAHO granskare och en Medicare granskare kan förstå. Patient mål, orsaker till mål och mätbara åtgärder som syftar till framsteg är alla nödvändiga komponenter för Medicare ersättning. Planer för vård bör vara meningsfullt att Medicare granskare som har haft mindre medicinsk utbildning än sjuksköterskan. JCAHO revisorer kommer att granska diagram från detta perspektiv.
Upphovsrätt © Liv och hälsa