Journaler och kodning

Medicinsk kodare arbetar på sjukhus, läkare kontor och andra faciliteter. De använder patientens journal för att avgöra vilka förfaranden för räkningen till försäkringsbolaget. Läkare och annan sjukvårdspersonal är skyldiga att lämna fullständiga och korrekta journaler för medicinska kodare att översätta den information och utföra medicinsk kodning. Använda medicinska journaler för att avgöra vilka koder till propositionen ser till att rätt koder som matchar de förfaranden faktureras. Rekord

Journaler består av uppgifter om en patient och hans medicinska behandling och anses juridiska dokument. De medicinska journaler för en patient måste innehålla en form av patient-ID, till exempel ett namn eller patientnummer, diagnos som betecknar medicinsk nödvändighet för behandling, nivån på den vård som erbjuds och procedurer som utförs tillsammans med annan information läkaren eller personalen finner lämpligt . Addera Bestämma Kodning

En medicinsk programmerare granskar patientens journaler och annan dokumentation, t.ex. testresultat, tillgängliga. Hon använder den informationen för att avgöra vilka tillvägagångssätt utfördes och vilka diagnoser rättfärdigar förfarandena.
Aktuell Processuella Terminology

standard som används för kodning förfaranden är det Aktuellt Processuella terminologi, eller CPT handbok anges av American Medical Association. Medicinsk kodare avgöra vilka CPT kod att använda för att representera förfaranden gjort i en medicinsk kontor, sjukhus eller annan vårdinrättning med patientens journal. Koderna består av fem siffror. Varje kod är relaterat till en medicinsk tjänst, som mottagningsbesök, röntgen och terapi. Addera internationell klassificering för Diseases (ICD)

International Classification för sjukdomar, eller ICD, sätter de kodningsstandarder för diagnoskoder. Dessa koder består av tre siffror och kan innehålla upp till två decimaler om det behövs. När vi granskade journaler, bestämmer kodaren som ICD-kod är likvärdig med den som anges diagnos. Varje kod representerar ett tillstånd eller symptom som används i samband med en CPT kod för att beteckna medicinsk nödvändighet.
Korrigering Kodningsfel

Vid en begäran avvisas av försäkringsbolaget på grund av felaktig kodning, korrigerar den medicinska coder koderna och re-räkningar fordran som en "korrigerad påstående." I vissa fall kan den medicinska coder åläggas att skicka journaler tillsammans med den korrigerade påståendet att visa det korrekta förfarandet och diagnoskod faktureras. Detta kräver att de journaler som skall slutföras på ett korrekt sätt.