Kognitiv beteendeterapi, eller KBT, är en effektiv psykoterapi för ett brett spektrum av känslomässiga problem. Teorin bakom KBT är att våra tankar direkt påverkar hur vi känner om vi tänker på deprimerade sätt då vi kommer att känna sig deprimerad. Som sådan, är ett primärt mål för en KBT-terapeut för att hjälpa en kund känna igen när de funderar på ohjälpsam sätt. Denna artikel är en kort översikt av en metod för att göra just detta. Jag kommer att använda exemplet med någon som lider av social ångest, ett vanligt problem bland människor jag arbetar med som en psykiater och terapeut i Edinburgh.The första steget för kunden är att börja spela in sina tankar när de känner ångest som är, skriva ner ( i korthet meningar) vad som händer genom deras huvud. Detta kanske låter lite konstigt i början, men det är verkligen en viktig del i KBT-metoden. Helst kunden ska stanna och skriva ner vad de funderar på det ögonblick de funderar det, men att skriva ner det i slutet av dagen är också acceptabelt. De ska skriva ner allt de tänkte på detta ger oftast en lång lista över tankar och uttalanden och föreställningar. Dessutom bör kunden observera både hur de kände (fysiskt och känslomässigt) och den situation som dessa känslor occurred.In mitt exempel, skulle klienten spela att situationen var en social sammankomst av arbetskamrater efter jobbet. Hans hjärta var racing, kände han varm och svettig, och han var lite yr i huvudet (fysiska känslor). Han beskrev sin emotionella känslan som mycket angelägen. Efteråt, när tillbaka hemma, skrev han ner följande tankar som han mindes med på den tiden: Jag vet inte någon som mycket väl, jag har fått kroppslukt, De är alla vänner, är detta platsen för upptagen, jag hatar dessa saker , jag vill gå hem, m jag kommer att svimma och göra narr av mig själv, jag har fått för att komma härifrån Denna förteckning över tankar som han har spelats är en lista över vad en KBT terapeut skulle kalla negativa automatiska tankar. De är negativa eftersom de tenderar att hindra personen motivation och förmåga att samarbeta med aktiviteter, och bidrar till känslomässiga problem. De är Automatic i att de verkar uppträda precis som att poppa in i personens huvud som från ingenstans. Sannerligen, om inte personen uttryckligen fokuserar sin uppmärksamhet på vad han är tänkande som i tanken inspelningen motion de kan passera obemärkt. Allt som den personen skulle då vara medveten om är en plötslig känsla av ångest och en önskan att lämna situation.These negativa automatiska tankar (eller NAT) orsaka känslomässiga problem (i det här fallet, social ångest). Funderar på detta sätt utlöser kamp eller flykt svar på upplevda hot, leder till fysiska symptom på ångest som ett skenande hjärta och illamående. Om personen visste inte har dessa NAT (dvs. han visste inte tänka tankar som jag tänker svimma) sedan kamp eller flykt svar inte skulle sparka i. Inga fysiska symptom på ångest skulle medföra, och han skulle vara fri att njuta av social do.Having identifierade kundens s NAT, är nästa steg att hitta alternativa, mer användbara sätt att tänka om situationen. Detta görs bäst genom att undersöka NAT för deras rationalitet eller sanningsenlighet. En KBT-terapeut (tillsammans med klienten) gör detta genom att genomföra en rättegång för en viss NAT. I detta exempel kommer jag att ta NAT jag m svimma och göra bort mig denna NAT beskrevs av kunden som den mest plågsamma tanken (i KBT språkbruk, skulle detta kunna kallas Hot tanke). Under en rättegång, bevis presenteras för och mot den berörda parten. Det är samma sak i en rättegång för negativa automatiska tankar. Så vad finns det att uttalandet jag tänker att svimma och göra bort mig är sant? Mycket lite klienten kände fysiskt obehagligt och var orolig. Och bevisen som säger att tanken är falskt? Mycket större han visste inte svimmar, är han aldrig svimmat i alla tider då han s kände orolig, och det sa väl känt rädsla för människor som upplever ångest att de kommer svimma. Och dessutom, det verkar lite som tyder på att även om han gjorde svimma, skulle hans kollegor vara något annat än orolig him.The dom? Att hans NAT jag m svimma och göra narr av mig själv är irrationell och false.Next, det är dags att identifiera en alternativ tanke som faktiskt passar med bevisen. Vad sägs om Mitt hjärta racing och jag mår dåligt eftersom jag är orolig, men jag vann inte svimma och min ångest kommer att passera med tiden? Detta verkar vara en mer korrekt redogörelse för situationen, och är klart mindre sannolikt att förvärra hans ångestsymtom. Funderar på detta sätt kommer att minska sin ångest och möjligt för honom att hålla ut längre med sina kollegor, vilket i sin tur bidrar till att minska sin anxiety.Cognitive beteendeterapi (KBT) säger att vi känner vårt sätt att tänka. Ett viktigt första steg i återhämtningen från känslomässiga problem är att lära sig att identifiera och utmana våra irrationella tankar (eller NAT). Som en psykiater och terapeut i Edinburgh har jag funnit att det är en effektiv (och förvånansvärt snabbt) sätt att lindra en del av bördan av svårigheter som depression och ångest. Men det är bara ett första steg, och de flesta kunder kommer att gynnas av en mer djupgående KBT kan ta itu inte bara sina negativa automatiska tankar, utan också sina negativa tankar kärna. Vänligen se mina andra artiklar om detta subject.Dr Steve Senast är en psykiater och terapeut med säte i Edinburgh. Han använder KBT tekniker för att behandla vanliga problem som depression, ångest och OCD. Besök http://www.drstevelast.co.uk för ytterligare information om känslomässiga problem och KBT.
