Komplikationer av herpes zoster

Herpes zoster orsakas av samma virus som orsakar vattkoppor, varicella zoster. Herpes zoster-infektion är också känd som bältros. Bältros uppstår när en latent (eller sovande) virusinfektion aktiveras skapar en lokaliserad utslag på huden. Bältros kan vara ett mycket smärtsamt tillstånd, men utbrottet varar endast under en kort tid (några veckor). Men det finns många komplikationer som kan uppstå från herpes zoster som kan plåga patienten för månader eller år efter infektionen. Riskfaktorer

Trots över 90 procent av alla vuxna i USA bär Varicella zoster-virus, som är immunsupprimerade (immunförsvaret fungerar inte upp till tillfredsställande på grund av ett annat tillstånd) eller ha en minskar immunsvar som en följd av åldrandet är mest mottagliga för både herpes zoster-infektion och de komplikationer det kan medföra. Detta inkluderar patienter som har vissa cancerformer, de som får vissa läkemedel såsom kortikosteroider och orgel-transplanterade patienter. Dessutom, de som är positiva för humant immunbristvirus (HIV) är också en större risk att utveckla komplikationer. Faktum är att för patienter under 50 års ålder som har bältros med inga uppenbara riskfaktorer bör ett HIV-test utföras. Slutligen, personer över 75 års ålder löper större risk att drabbas av komplikationer av bältros. Addera Postherpetisk Neuralgia

Den vanligaste komplikationen är postherpetisk neuralgi, vilket är smärta som varar mer än 30 dagar efter intial utslag. Varaktigheten av denna komplikation korrelerar till patientens ålder, vilket innebär att den äldre patienten desto längre neuralgi varar. Förutom smärta, kan patienterna uppleva andra sensoriska avvikelser inklusive känslighet för beröring i området av utbrottet.
Ögonkomplikationer

Varicella zoster-virus kan lägga vilande i dorsala-rotganglia, vilket är i nerverna. När viruset aktiveras i vissa nerver resultatet är oftalmisk zoster, som visas på ansiktet. Denna form av sjukdomen har en hög frekvens av tillhörande komplikationer, med 50 till 90 procent av patienter som utvecklar problem med sina ögon. För att minska risken för dessa komplikationer Patienten bör starta antiviral terapi tidigt i utbrottet.
Kontralateral Hemiparese

En allvarlig men sällsynt komplikation av herpes zoster, speciellt oftalmiska typ , är kontralateral hemipares, som försvagas av den sida av kroppen motsatt där utslag presenteras. Detta inträffar vanligtvis veckor eller månader efter att utslagen försvunnit. Denna försvagning beror på en stroke orsakad av inflammation och därför förträngning av artärerna i hjärnan på grund av viruset. Patienter med kontralateral hemipares har en 20 till 25 procents chans av död och de som lever kan ha permanent neurologisk skada. Addera Encefalit

Kronisk Varicella zoster-virus encefalit, inflammation i hjärnan på grund av en virusinfektion, är en sällsynt men dödlig komplikation av herpes zoster. Denna komplikation förekommer enbart hos patienter med försvagat immunsystem. Uppkomsten av encefalit är oftast många månader efter herpes zoster utbrott, vilket gör korrekt diagnos svårt. Även om det kan finnas vissa fördelar med att använda en hög dos intravenöst aciklovir (antiviral drogen) terapi, de flesta patienter upplever progressiv försämring som slutar i döden.