Akut njursvikt (ATF) är en uttrycklig utveckling av minskande njurfunktion, vanligtvis uppstår under en period av dagar eller flera veckor. Symtomen omfattar ödem i extremiteterna, viktökning utvecklas till illamående, kräkningar, kramper och koma. Andra möjliga symtom är vätskeansamling i lungorna (lungödem) och brun cola-färgad urin.
Kronisk njursvikt, även känd som kronisk njursjukdom (CKD) kännetecknas av en gradvis försämring eller förlust av normal njurfunktionen. Utveckling under en period av många år, inträffar det i etapper såväl lindriga och måttlig till svår och fullständigt misslyckande. Det är under de senare stadierna som CKD kan utvecklas till end-stage renal disease (ESRD) som njurarna inte längre kan fungera som krävs för att överleva, vilket är lägre än 10% av den normala.
Vid mild till måttlig stadier, de med CKD anmäler inga symptom än att behöva ofta urinera under natten. Men eftersom sjukdomen fortskrider symtom på uremi kan utvecklas: anorexi, mental förvirring, svaghet, illamående, kräkningar och kramper. Uremi beror på ansamling av slaggprodukter, nämligen urea i blodet.
Orsaker
Akut njursvikt kan orsakas av infektioner som blodförgiftning och akut pyelonefrit , störningar som orsakar blodproppar i njurarnas blodkärl, lågt blodtryck till följd av brännskador eller andra trauman, blödningar eller uttorkning. Det kan också uppenbart från obstruktion i urinvägarna på grund av njursten, cancer i urinblåsan eller prostataförstoring.
Kronisk njursvikt inträffar på grund av sjukdom som orsakar njurfunktion att långsamt försämras. Hjärtsjukdomar, diabetes och högt blodtryck är de vanligaste förhållanden som ansvarar för kronisk njursjukdom. Enligt National Kidney Foundation, är hjärtsjukdomar den vanligaste dödsorsaken bland de med CKD
Några vanliga riskfaktorer för att utveckla kronisk njursvikt är:. Som har en historia av kronisk njursjukdom inom familjen, som diagnostiseras med diabetes, hjärt-kärlsjukdom, eller högt blodtryck, är över 60 år, afroamerikanska, asiatiska, Native American, mexikansk amerikanska eller Stillahavsområdet etnicitet.
Diagnos
Diagnos av njurskada börjar vanligtvis med urinanalys och blod labbtester. Förhöjt serumkreatinin och nivåer BUN indikerar nedsatt njurfunktion. Kreatinin är en restprodukt av muskelfunktion som njurarna normalt utsöndrar. BUN avser ureahalten kväve som finns i blodet. Den tillverkas av proteinmetabolism. Andra tester används för att diagnostisera och utvärdera eventuell njursvikt inkluderar ultraljud och renal biopsi. Därefter är det nödvändigt att fastställa om sjukdomen är akut eller kronisk, och orsaken. Baserat på information som erhålls från labbtester, läkare beräkna glomerulär filtration, eller GFR.
GFR används för att utvärdera den samlade fungerande njurar och bestämma stadiet och graden av njursvikt. Läkare använder även GFR bestämma när dialys och transplantation är nödvändig.
Behandling
Typiska behandlingsformer för njursvikt börjar med att kontrollera eventuella bidragande sjukdomstillstånd, såsom diabetes och högt blodtryck. Dietary begränsningar och modifikationer innebär övervakning natrium, protein, kalium, fosfat och vattenintag. Anemi, behandlas med järntillskott ges intravenöst och i allvarliga fall blodtransfusioner krävs. Eftersom de med njursvikt har en minskad förmåga att utsöndra läkemedel, läkare ordinera läkemedel och justera doserna mycket försiktigt. Addera dialys och transplantation
När njurarnas funktion är inte längre tillräckligt för dagliga överlevnad behov, kommer läkarna bedömer hemodialys som en nödvändig behandling. Hemodialys är den process genom vilken blodet renas genom en konstgjord njure. De som får hemodialys kommer att genomgå en mindre operation för att konstruera en fistel för att få åtkomst. Fistlar placeras antingen i armen eller benet för dem som förbereder sig för att börja ta emot hemodialysbehandling. Det är genom dessa fistlar att blodet successivt kan avlägsnas, rengöras och sedan återförs till kroppen. Hemodialys kan göras i hemmet, på sjukhus eller på en hemodialys centrum. Ett förfarande gjort i kroppen
innebär peritonealdialys placeringen av en kateter via mindre operation i bukhålan av buken. Katetern är fylld med dialysat, eftersom det utgår produkterna av avfall ur blodet. Dialysatet kastas sedan bort. Peritonealdialys kan göras hemma medan du sover under natten. Det kan också göras på jobbet eller i skolan är inte ett botemedel för dem med njursvikt
dialysbehandling,. Den är en ersättning terapi som måste göras för hela livet, eller tills en njurtransplantation kan utföras.
Njurtransplantation är kirurgi som görs för att ersätta misslyckade njurarna med dem som är friska. Transplanterade njurar donerade av människor som lever eller från dem som har dött. Resultatet är bättre på lång sikt om transplantation sker så tidigt som möjligt, innan dialysbehandling påbörjas. Immunosuppressiva läkemedel ges som en säkerhetsåtgärd mot transplantatavstötning, en möjlig komplikation.
P Det finns många komplikationer i samband med njursvikt, särskilt på lång sikt
komplikationer. Några av de vanligaste problemen är hjärtsvikt, anemi, högt blodtryck, obalanser elektrolyt, blödning, benfrakturer och sänkt immunförsvar.
Dessutom de som får dialys behandlingar är i riskzonen för undernäring, infektioner vid platsen för vaskulär access samt systemiskt. Andra associerade komplikationer av dialys inkluderar hypotension (lågt blodtryck) luftembolism, perikardit och lunginflammation.
Prevention
Eftersom diabetes och högt blodtryck är de vanligaste orsakerna till njursvikt , är det viktigt att dessa villkor adekvat styras och övervakas. De som har en ökad risk och som har sitt blodtryck övervakas, såväl som urin screening av förekomsten av proteinet albumin, vilket typiskt är den tidigaste indikator på njursjukdom. En kreatinin test skall också utföras.
Upphovsrätt © Liv och hälsa