Konvertera Diagnostiska procedurer för att öppna CPT Coding

Om möjligt, föredrar en läkare att använda den mest minimalt invasiv förfarande tillgänglig för att utföra en procedur eller surgery.The förfaranden görs oftast på polikliniskt, alltså utsätta patienten för mindre potential för infektion. Läkningstiden är snabbare, och patienten kan oftast återgå till normala aktiviteter snabbt. Till exempel en diagnostisk laparoskopi är ett förfarande som tillåter en läkare att titta direkt på insidan av en patients buk eller bäcken, inklusive äggledarna, äggstockar, livmoder, tunntarmen, tjocktarmen, tillägg, levern och gallblåsan. En mycket litet snitt görs i magen. Diagnostisk laparoskopi är ICD (International Classification of Diseases) kodas som 54.21. En kod för laparoskopi används när det är det enda förfarande som ska utföras (t.ex. diagnostiska laparoskopi). Men ibland diagnostiska testet utvecklas till en öppen operation. Frågan efter avslutad kirurgi är hur notan för det. Saker du behöver: Aktuellt CPT kodning guide (Aktuell Processuella Terminology) katalog Aktuellt ICD-9 guide
Visa fler instruktioner
1

Code mer invasiv förfarande endast för Medicare patienter. Om ett laproscopic påbörjades, CPT kod 54.21 men var inte avslutad när kirurgen beslutat att ett öppet förfarande av gallblåsan bort CPT-kod 47605 medicinskt behövdes, kod öppet förfarande (47605) endast. Det referensmaterial för Medicare kodning är korrekt kodning Initiative, upphovsrätt innehas av CMS (Centers for Medicare och Medicaid).

ICD kodning och CPT kodning bestämmer avgiften för kirurgen. I själva verket finns det vissa ICD-koder och CPT koder som utesluter varandra och ska aldrig faktureras tillsammans. Till exempel är en ICD-regler för en prostata ömsesidigt uteslutande till en CPT-kod för knä endoskopi. De är inte släkt.
2

Använda modifierare är felaktig om patienten är på Medicare. Modifieringar är suffix till CPT koder som tillför ytterligare definition till koden. Saker blir förvirrande vid fakturering av ett laproscopic förfarande som förvandlas till ett öppet förfarande, eftersom det finns modifierare som verkar gälla för just denna situation. Medan de flesta försäkringsbolag följer Medicare fakturering rutiner, vissa gör not.Some billers väljer att följa American Medical Association Aktuell Processuella Terminology manual. Även CCI och CPT manualer är mycket lika. AMA skiljer sig från CCI kodning eftersom det möjliggör en generös användning av modifierare som kan leda till en högre läkare betalning.
3

För försäkringsbolag som följer CPT riktlinjer, lägga modifierare -53 till CPT-kod 54.21 är korrekt. Modifierare 53 betyder avvecklad förfarande.

Andra kodare kan lägga modifierare 22 till det öppna förfarandet 47605 som avkodar till ovanligt förfarande. Detta är bara rätt på tillfällen där det fanns mycket tid och möda på avveckling ett diagnostiskt förfarande för att utföra en öppen kirurgi.

För ett Medicare patienten förfarandet skall kodas som 47605.

För ett privat försäkringsbolag rätt kodning är vanligtvis 54,21-53 följt av 47605.

I båda fallen var gallblåsan kirurgi ett exempel, för att rätt kod för själva öppet förfarande att kirurgen utfört har vara en kodad.