Krav för Medicare patienter på vårdhem

Medicare, det federala program som omfattar de medicinska behoven av amerikanska medborgare över 65 års ålder, täcker duktiga kostnader vårdhem endast under vissa omständigheter. Medicare bidragsmottagare bör undersöka så kallade "Medi-Gap" försäkring som täcker egenavgifter för Medicare vårdhem kostnader eller andra långtidsvård försäkring. Dessa patienter utan långtidsvård försäkring ska betala merparten av kostnaderna vårdhem ur fickan, tills de har spenderat ned sina tillgångar nog för att kvalificera sig för federala Medicaid-program. Kvalificerade sjukhusvistelse

I vissa fall kommer Medicare betalar för kvalificerad hemvård. Patienterna måste först ha en kvalificerad sjukhusvistelse på minst tre dagar strax före deras inträde i vårdhem. Patienterna måste ange Medicare-kvalificerade skickliga vårdhem för att vara berättigade till dessa begränsade förmåner. Kvalificerad vård avser läkare ordnad behandling som måste utföras av en sjuksköterska eller sjukgymnast.
Täckning Begränsningar

Endast akut vård patienterna är berättigade till Medicare vårdhem täckning . Det omfattar inte personer som lider av kroniska sjukdomar som är osannolikt att förbättra eller återställa. När en patient har godtagits i ett Medicare-kvalificerad skicklig sjukhem, inkluderar täckning av kostnaden för en halvprivata rum, tre måltider per dag, rehabilitering och kompetent behov omvårdnad och medicinska utrustning som krävs för 20 dagar. På den 21: a dagen, kommer patienterna att utsättas för ett Medicare co-betalning tills dag 100 av vistelsen i vårdhem. Efter dag 100, kommer Medicare inte längre betala för vården och patienten är helt ansvarig.
Skriftligt meddelande om icke-Täckning
p Om sjukhemmet tror en patient inte längre kommer att vara berättigade till Medicare täckning, enligt lag måste de ge patienten ett skriftligt meddelande om icke-täckning. Patienter kan inte skrivas ut förrän 24 timmar efter att ha fått meddelandet. Enligt Senior tidning, skall meddelandet innehålla en redogörelse för hur man överklaga ett Quality Improvement Organization. En sådan organisation består av läkare och annan medicinsk personal övervakar Medicare patienter och deras vårdnivå. Ett överklagande ska göras så snart som möjligt. Patienter kan behöva anlita en advokat bör deras överklagande misslyckas.