Kronisk bihåleinflammation är ofta svårt att diagnostisera hos barn eftersom de sällan fram med samma tecken och symtom som vuxna. Dessutom har barnen ofta övre luftvägsinfektioner (URI). Det kan vara svårt att skilja återkommande URIs av kronisk sinus sjukdom. Duration och svårighetsgrad av övre luftvägssymtom hos barn kan vara viktigt för att diagnostisera bihåleinflammation. I allmänhet, mest okomplicerade viral URIs hos barn senaste 5 till 7 dagar och producera milda till måttliga symtom. Även när symtomen kvarstår efter 10 dagar, de är oftast bättre. Akut sinuit definieras som ihållande övre luftvägarna symtom i mer än 10, men mindre än 30 dagar, eller när hög feber och purulent snuva är närvarande. När symtomen kvarstår längre än 30 dagar, är det definieras som subakuta eller kroniska sinusitis.SymptomsThe tecken och symtom på kronisk bihåleinflammation hos barn är inte patognomona. Varig rinorré är den i särklass vanligaste symtomet, men ansvarsfrihet kan också vara tydlig eller slemmig. Kronisk hosta är också vanligt. Nasal obstruktion, huvudvärk, låggradig feber, irritabilitet, trötthet och illaluktande andedräkt kan också vara närvarande i varierande grad. Eftersom dessa symtom är relativt ospecifika, kan arten av dessa symtom vara ledtrådar till diagnos av kronisk sinus disease.Chronic hosta är ett viktigt fynd. Hos barn med kronisk hosta, var bihåleinflammation den orsakande faktorn hos barn i åldrarna 1 och 16. Hostan är närvarande under dagtid. Att bara ha en nattlig hosta kan vara tecken på gastroesofageal reflux eller av astma och inte nödvändigtvis av kroniska sinusitis.Symptoms varierar också med åldern. Rinnsnuva och kronisk hosta är mer vanliga hos yngre barn, medan ett äldre barn kan ha baksnuva och en kronisk halsont. Äldre barn tenderar också att klaga över huvudvärk, medan det lilla barnet kommer ofta uppenbar smärta som irritabilitet, humörsvängningar, och även vilar ansiktet på en kall yta för att lindra ansiktsbehandling pain.TreatmentThe mest populära behandling av bihåleinflammation är med antibiotika. Antibiotikabehandling bör bibehållas kontinuerligt under minst 3 till 4 veckor, och även så länge som sex veckor. Antibiotikum val är oftast empirisk, eftersom det är svårt att erhålla sinus aspirat hos barn utan narkos. Topiska steroider kan användas i resistenta fall, eftersom de kan vara av värde för att minska mucosal ödem och reestablishing ostial patency. Roll avsvällande medel är oklar, även om de har visat sig förbättra ostial och nasal öppenhet hos vuxna med kronisk maxillary sinusitis.Because det nu finns bakterier som är resistenta mot antibiotika, så att antibiotika inte kan ha möjlighet att bekämpa infektionen, vissa riktlinjer även ge rekommendationer om vilka antibiotika är mest sannolikt att vara effektiv för att behandla barn med sinusitis.For barn som inte riskerar att få en infektion som orsakas av resistenta bakterier, kan de behandlas med en regelbunden dos av amoxicillin. Om ditt barn inte förbättras med amoxicillin, eller är i riskzonen för att ha en resistent bakterieinfektion, då hög dos amoxicillin bör vara used.Children som inte svarar på två antibiotika kan behandlas med intravenöst cefotaxim eller ceftriaxon och /eller en remiss till en ÖNH specialist.
