Leriche Teknik & Peyronies sjukdom

Första observation i 1743 av en fransk kirurg, är Peyronies sjukdom ett tillstånd som orsakas av härdning av normalt elastisk vävnad i penis. Resultatet är krökning eller en ändring av form som kan orsaka smärta och störa sexuella aktiviteter. Även om mindre än 4 procent av män drabbas, de flesta är vita och över 40. Riskerna ökar för rökare, nära släktingar till drabbade män, och de med en historia av skador på penis. Europeiska urolog Albert Leriche inspirerades till fri bindväv vägen handkirurgerna göra för dem med kontrakturer. Bakgrund

Utan behandling, 15 procent av Peyronies sjukdom fall förbättras spontant. Hälften av patienterna bli värre, och resten förbli densamma. Det finns inget enskilt botemedel eller behandling för Peyronies sjukdom. Vitamin E och C och aminosyran L-karnitin, tillsammans med medicinering har dåliga andelen framgångsrika. Den enda kirurgisk behandling tillgängliga innan Leriche tekniken rätade penis av män med Peyronies sjukdom genom att förkorta elastisk vävnad mittemot oflexibla ärrvävnad. De flesta män är missnöjda med resultatet eftersom förfarandet, känd som Nesbit kirurgi, avsevärt förkortar längden på penis.

Innan män anses för Leriche tekniken, bör de ha en historia på minst tre månaders orala behandling som inte fungerade. Sjukdomen måste vara tillräckligt allvarliga för att störa den sexuella funktionen. Diabetiker, eller de som tar blodförtunnande mediciner, kan uteslutas. Män som har haft Peyronies sjukdom för mindre än 18 månader, en fas som kännetecknas av smärta och inflammation, inte anses för Leriche teknik tills ärrbildning, eller plack, har stabiliserats. Plack skall vara lokaliserad i ett område litet nog att det är sannolikt att dra nytta av förfarandet.
Procedure

Leriche Tekniken är oftast ett öppenvården förfarandet. Omfattningen av plack är beläget och mätt under ultraljud. Anestetika används för att bedöva penis. Saltlösning injiceras för att inducera en erektion. Plack därefter skurits ner med en nål eller lans för att bryta upp den ärrade bindväven så penis kan räta. Justeringar görs, med mer saltlösning och fler rivsår, tills det önskade penile läge har uppnåtts. Ett tryckförband appliceras i tre timmar.
Eftervård och Resultat

Efter Leriche teknik behandling, måste män engagera sig i början och daglig sexuell aktivitet för en månad att upprätthålla goda resultat. Cirka 30 procent av män som genomgår förfarandet härdas. Ytterligare 50 procent vinst sexuell funktion efter en eller flera upprepade försök med Leriche tekniken. Leriche är minimalt invasiv jämfört Nesbit kirurgi och har haft bättre resultat. Också, för 20 procent av män för vilka Leriche misslyckas, kommer tekniken inte störa möjligheten att få andra behandlingar, såsom kirurgi eller penisimplantat.