Läkare Billing Riktlinjer

Läkare fakturering riktlinjer avser de rutiner och processer för att säkerställa att läkare får betalt för utförda tjänster. Billing protokoll är nödvändiga för driften av affärsmässiga aspekterna av medicinska metoder. Riktlinjer bör bestå av väldokumenterade regler och procedurer som inte bara syftar till att samla in betalningar och förhindra fel, men. hålla praxis i överensstämmelse med Medicare regler, förordningar och prislista. Faktureringen

Generellt läkare fakturering riktlinjer omfattar fakturering protokollet för alla typer av betalare, inklusive privatpersoner, privata försäkringsbolag och statliga program betalaren. Insamling förfaranden måste ta hänsyn till alla regler och förordningar samt många olika komponenter som arbetar med fakturering för praktik. Arbetet i en framgångsrik läkare faktureringssystem måste ha processer för att hantera fakturering individer för självrisker och egenavgifter.

Dock är det primära fokus på statliga betalare, såsom Medicare, som har särskilda riktlinjer för fakturering. Processer är placerade för hantering av patientinformation demografisk inträde, laddning inresa och Aktuell Processuella Terminology (CPT) och Internationella Statistisk indelning av sjukdomar och hälsoproblem (ICD) eller ICD-9 kodning.

CPT och ICD-9 är de kodande riktlinjer, som läkarna måste följa när de lämnar in reklamationsformulär att få betalt för sina tjänster från Medicare. Förfarandena måste också omfatta pre-certifiering, försäkringskontroll, hävdar underkastelse, betalning utstationering, kundfordringar uppföljning och förnekande av fordringar.

Majoriteten av privata försäkringar betalare Följ dessa grundläggande steg. För att säkerställa korrekt och snabb betalning, måste många läkare effektivt hantera verksamheten i fakturering. De flesta läkare fastställa deras primära fakturering protokoll i enlighet med Medicare fakturering riktlinjer, som säger att det måste finnas en medicinsk orsak för tjänsten, måste du ha utfört den tjänst som du är fakturering och det måste vara grundlig dokumentation av det medicinska behovet för tjänsten.

flesta läkare har lite att göra med faktureringsprocessen. För att maximera behandlingen av ansökningar om utbetalningar, är funktionen oftast hanteras av erfarenhet medicinska billers och kodare. Några av de mindre läkare praxis hanterar sin egen fakturering i egen regi. En eller två personer kan utbildas för att hantera fakturering uppgifter och andra administrativa funktioner. Generellt kan stora vårdcentraler har en stab av billers och kodare som är särskilt utbildade för att hantera alla aspekter av läkaren faktureringsprocessen.

Liksom alla uppsättning interna rutinerna, måste läkaren fakturering riktlinjer vara aktuell, särskilt de hänför sig till förändringar i fakturering och kodning. Det finns också ett behov av att hålla dig uppdaterad om lagstiftning som kan ha en effekt på faktureringsprocessen. För att undvika denna börda, många läkare outsourca fakturering funktionen till utomstående företag som specialiserat sig på medicinsk fakturering.

Vanligtvis medicinska fakturering företag veta de senaste regler och förordningar och hur man tillämpar dem. De har också personal på rätt utbildning på rätt kodning diagnos, behandling och andra tjänster som tillhandahålls av läkare för att säkerställa betalningar anländer i tid. Många små praxis lämna in ansökningar på papper men större kontor och utomstående medicinska företag fakturering utföra funktionen elektroniskt. Även om det fortfarande finns en viss fakturering av krav från papper, är vårdgivare går mot branschgemensam överensstämmelse med elektronisk fakturering.