MDS Efter cytostatikabehandling

MDS, eller myelodysplastiskt syndrom, är en av flera sjukdomar som kan påverka blod och benmärg. Det finns två typer av MDS, primära MDS och sekundära MDS. Primära MDS kan variera från mild till svår, med svåra former utvecklas till en leukemi som kallas akut myeloisk leukemi. Kemoterapi och strålning orsaken till den andra typen av MDS: sekundära MDS. Sekundär MDS tenderar att vara mycket svårare än primär MDS, avvikelser i kromosomerna är mer allvarliga och prognosen är oftast ganska dålig. Vad är MDS

MDS påverkar benmärgen (den vävnad i skelettet där cellerna lagras). Normalt omogna celler (kallas stamceller) kvar i benmärgen när de går igenom en process som kallas blodbildningen. Under blodbildningen, de omogna celler utvecklas till antingen vita blodkroppar, röda blodkroppar eller blodplättar. I MDS patienter, sker blodbildningen inte korrekt. Som ett resultat, är omogna celler (kallas blaster) och onormala celler (kallas dysplastics) släpps ut i blodet. Antalet normala celler minskar, sänks blodkroppar och vilket resulterar i ett antal negativa symptom. Addera Sekundär MDS

Sekundär MDS orsakad av strålning eller kemoterapi, vanligtvis administreras som behandling för en annan typ av cancer. Sekundära MDS kan utvecklas mellan två och tio år efter exponering för cytostatika och strålning. Enligt Atlas för genetik och Cytogenetics i onkologi och hematologi, de vanligaste drogerna i samband med utvecklingen av sekundära MDS inkluderar anthracyclins, alkykating agenter och epipodofyllotoxiner.
Symtom

Symtomen inkluderar anemi, svaghet eller trötthet, en tendens att få blåmärken eller blöder lätt, och ofta feber av infektion. Om du har genomgått kemoterapi eller strålning och börjar uppleva något av dessa symtom, är det viktigt att diskutera dem med din läkare för att utesluta sekundär MDS.
Behandling

Behandlingen varierar beroende på skick och patientens behov. Eftersom prognosen är dålig för sekundära MDS, många patienter väljer endast stödjande vård. Stödjande vård innebär behandlingar för symtom på MDS, i motsats till behandlingar för sjukdomen. Detta kan innefatta blodtransfusioner för att höja blodkroppar (att hjälpa avvärja infektioner, eller minska trötthet eller andra symtom) och /eller platelettransfusioner att hantera blödningar och blåmärken.

Cytostatika kan vara ett alternativ för att behandla själva sjukdomen. Kemoterapi är utformad för att döda cancerceller samtal. Endast 30 till 40 procent av alla MDS patienter (de med både primära MDS och sekundära MDS orsakade av kemoterapi) nytta av denna form av behandling.

Benmärg transplantation och /eller stamcellstransplantation är den enda behandling som har varit relativt framgångsrika i att bringa MDS att gå i remission. Det finns många potentiella biverkningar som förknippas med denna form av behandling, och patienter med hög ålder eller andra medicinska problem kan inte vara bra kandidater för en transplantation. Addera ytterligare riskfaktorer

En studie vid Columbia University Medical Center och New York Presbyterian Hospital tyder på att risken för att utveckla sekundära MDS efter cytostatikabehandling må höjas med vissa andra faktorer, inklusive användning av GM-CSF eller G-CSF vid behandling av bröstcancer cancer. Denna studie är dock slutsatsen att graden av framgång vid användning av kemoterapi vid behandling av primär bröstcancer överväger risken för MDS.