Malign hypertermi Care i PACU

malign hypertermi är ett tillstånd som händer när kroppen har en allvarlig reaktion mot vissa anestesimedel. Under malign hypertermi, släpper kroppen kalcium in i celler som leder till farliga problem med ämnesomsättningen. Endast de med en underliggande genetisk abnormitet är mottagliga. Malign hypertermi är behandlingsbar, och folk kan screenas med genetisk testning för att ta reda på om de är i riskzonen. Definition

malign hypertermi är en allvarlig reaktion mot generaliserad anestesi. De vanligaste symptomen är mycket hög feber, hög puls, högt andning, muskelnedbrytning och onormala nivåer av syre, koldioxid och syror i blodet. Eftersom det är en reaktion på anestesi, malign hypertermi oftast inträffar i operationssalen eller direkt efter en operation när någon är i postanesthesia vårdenheten.
Orsaker

Malign hypertermi sker som ett resultat av en genetisk mutation som en drabbad person kommer att vidarebefordra den till hälften av sina barn, i genomsnitt. Den utlöses genom att ge vissa anestesigaser, inklusive halotan, sevofluran, etan, isofluran och desfluran, eller det muskelavslappnande succinylkolin till dem med genetiska defekter. Det är oklart varför dessa läkemedel orsakar stora förråd av kalcium att släppas inne i cellerna i de med malign hypertermi-genen, vilket leder till allvarliga avvikelser i cellernas ämnesomsättning och orsakar symtomen på malign hypertermi.

Behandling

malign hypertermi är en medicinsk nödsituation. Patienten måste snabbt kylas för att få ner temperaturen. Dantrolen, ett muskelavslappnande medel, är den primära behandlingen. Dantrolen verkar genom att stoppa frisättningen av kalcium som orsakar malign hypertermi. De som upplever malign hypertermi är vanligtvis behandlas med intravenös infusion av dantrolene för en och en halv dag och sedan bytte till peroral medicinering. Dantrolen endast bör tas under en läkares övervakning. När en person misstänks ha malign hypertermi grund av en reaktion på anestesi
testning och screening

, kan de vara testas genom in vitro-kontrakturen test. En liten biopsi tas av en muskel i benet. Denna muskelvävnad exponeras sedan för både koffein och halotan, och muskelkontraktion mäts. Nedgång i svar på både koffein och halotan anses vara ett positivt resultat. Om en person har ett positivt testresultat, kan genetiska PCR-test då göras för att leta efter den specifika mutation. Om en mutation identifierats, kan övriga familjemedlemmar också screenas för möjligheterna att utveckla malign hypertermi.