Medicaid Waiver förordningar

Medicaid undantag tillåter stater att använda federala medel på ett sätt som för närvarande inte överensstämmer med statliga och federala normer. § 1115 medger användning av forsknings-och demonstrationsprojekt inom Medicaid systemet. § 1915 (b) bidrag anger förmågan att begränsa människors leverantör val. Enligt avsnitt 1915 (c), strävar Medicaid för att ge gemenskap-baserad omsorg i stället för institutionsvård. § 1115 --- Forskning & demonstrationsprojekt

avsnitt 1115 av Social Security Act innehåller vidare bestämmelser som gör det möjligt för experimentell, pilot-och demonstrationsprojekt som sannolikt kommer att öka målen för Medicaid stadgan. Sekreteraren of Health och Human Services är den att godkänna dessa projekt. Det finns tillräckligt med flexibilitet i avsnitt 1115 att enskilda stater att experimentera med nya idéer om politiska meriter som inte har visats i en mer utbredd sätt. För en del är detta undantag fördelaktigt eftersom det tillåter stater att försöka ge täckning för människor som annars inte är bidragsberättigande enligt Medicaid-programmet. Denna utökade täckningen inte bara omfattar bredare enskilda täckning, men också tjänster som vanligtvis inte omfattas av Medicaid. Att ge stater gott om tid att anpassa sig till de nya programmen är projekten generellt godkänt på ett femårigt grund med möjlighet till förlängning. För dessa projekt för att möta godkännande, måste de vara "budget neutral" och inte kosta federal regering mer än det skulle utan undantag.
Kombinerad 1915 (b) /(c) Undantag

avstående kombination av sektioner 1915 (b) och 1915 (c) håller på att antas av stater i syfte att tillhandahålla löpande tjänster till äldre och inaktivera enskilda. Kombinera de två, påstår har möjlighet att inkludera community-baserade tjänster som hemmafru tjänster och avlösning i kombination med mer traditionella långtidsvård tjänster. När kombinera de två, är stater krävs fortfarande att behandla varje avstående separat och måste uppfylla individuella regler för både 1915 (b) och 1915 (c) --- balansering 1915 (c) 's kostnadsneutralitet med 1915 (b): s kostnad kraven på effektivitet. Godkännande perioder är också på odds som kräver tillstånd för att säkerställa att alla ansökningar om förlängning i rätt tid för enskilda tjänster.
§ 1915 (c) Hem och lokalt baserade tjänster Dispens

avsnitt 1915 (c) undantag ger konsumenterna möjlighet att kombinera traditionella medicinska tjänster såsom duktiga sjuksköterskor med icke-medicinska tjänster som avlösning inom deras täckning program. Eftersom en del av dessa tjänster är icke-traditionella, så länge de uppfyller leverantör kvalifikationer, i vissa fall familjemedlemmar och vänner kan fungera som leverantörer av dessa avstående tjänster. Generellt är dock, makar och föräldrar till minderåriga barn inte kan bli betalda avstående tjänsteleverantörer. Det som är kvar till en enskild stats rätt att bestämma hur många konsumenter tjänar på ett hem och lokalt baserade tjänster Waiver Program.