Medicaid fördelar i Tennessee

TennCare, delstaten Tennessee Medicaid-program, är ett demonstrationsprogram. Denna demonstration är ett testprogram för att se om administration av Medicaid arbetar under ett managed care-system. TennCare verkar under en avsägelse från Centers for Medicare och Medicaid Services genom US Department of Health och Human Services (HHS) möjliggör styrd vård. Demonstrationsprogram

TennCare visar att en Medicaid-program kan organiseras av staten enligt förvaltas vård. Genom att göra så, genererar TennCare nog besparingar för att möjliggöra täckning under Medicaid till personer som inte får komma i fråga annars. Dessutom är kvaliteten på vården inte äventyras, enligt state.tn.us hemsida. TennCare är den enda managed care Medicaid-program i USA som omfattade hela staten under 2010. Den äldsta managed care Medicaid-program i USA, började TennCare i januari 1994 och blev senare åter godkännas av HHS som TennCare II i juli 2002 som sträcker sig genom juni 2010.
Managed Care Organisationer

tjänster under TennCare faller inom managed care enheter i hela staten kallas Managed Care Organizations (MCO), enligt hemsidan state.tn.us. TennCare Deltagarna väljer sin MCO från det område där de bor, om inte kvalificerad för TennCare Select. TennCare Select är konstruerad för speciella inskrivna såsom Tennessee invånare bor tillfälligt out-of-state och barn i statens förvar. Receptbelagda läkemedel omfattas av det Pharmacy Benefits manager. Tandvård för barn under 21 täcks av Dental Benefits manager. Den primära vårdgivare av Medicaid deltagarens MCO är ansvarig för att samordna vård genom de olika enheterna.
Long Term Care

börjar under våren 2010, långtidsvård tjänster införlivades i TennCare managed care Medicaid-programmet. Före 2010 långsiktig omsorg för äldre och infirmed tillhandahölls av mellanliggande vårdinrättningar och vårdhem, förutom hemmet och lokalt baserade tjänster för dem som normalt skulle kräva långsiktig vård. Medel för dessa tjänster var på en avgift-for-service basis, med de medel som faktiskt "ristade" av TennCare programmet. Addera Administration

TennCare administreras av en statlig myndighet som kallas The Bureau of TennCare och är en del av Tennessee Institutionen för ekonomi och administration. Denna byrå övervakar kontrakt med MCOs och är också ansvarig för att betala Medicare premier, självrisker och /eller samförsäkring för kvalificerade låginkomsttagare personer på Medicare.