Medical Billing Villkor och definitioner

Förstå medicinsk fakturering termer och definitioner är nödvändiga för alla anställda i medicinsk fakturering /kodning /administration fält. Dessa villkor omfattar allt från koder för diagnos och koder sjukdom till koder för medicintekniska produkter. Medicinsk fakturering agenter måste vara bekant med ICD9, CPT, diagnos och koder HCPCS. CPT koder

Aktuell Processuella Terminology (CPT) koder består av ett nummer som tilldelas varje förfarande en vårdgivare kan ge till en patient. American Medical Association (AMA) ställer dessa koder. Istället för att lista själva proceduren utförs på patienten, är antalet koden används. Om personen har en kolla upp, en hjärtoperation eller en influensa skott, kommer ett antal att visas och detta nummer representerar proceduren till försäkringsbolaget. Konsumenterna kan slå upp CPT koder på AMA webbplats för att bestämma vad en viss numrerad förfarande representerar.
Diagnoskod

Diagnos koder används för att identifiera symptom och sjukdomar patientens upplevelser. Detta skiljer sig från CPT koden genom att diagnoskod skulle representera symptom, till exempel bröstsmärtor, medan motsvarande CPT kod skulle representera den behandling som föreskrivs för symptom. Medicinsk fakturering personal använder dessa två koder tillsammans så att försäkringsbolagen kan snabbt skanna och matcha lämpliga förfaranden med rätt symtom. Om försäkringsbolaget upptäcker att en vårdgivare behandlas ont i magen med ett botemedel mot foten, förnekar de yrkandet eftersom det inte finns något samband mellan frågan och behandlingen.
HCPCS Koder

Healthcare Enhetligt förfarande kodifiering (HCPCS) är det omfattande standardiserat system för klassificering av medicintekniska produkter. HCPCS koderna hänvisar till medicinska produkter, t.ex. medicintekniska produkter, inte sjukdomen i sig eller proceduren. Dessa tre koder, CPT, diagnos och HCPCS, arbeta tillsammans för att rapportera patientens tillstånd, behandling och enheter till försäkringsbolaget. Försäkringsbolaget kan sedan bearbeta påståendet bygger på dessa rätta koderna. Addera International Classification of Diseases, 9: e upplagan (ICD-9-CM)

ICD9 koder är diagnostiska koder för sjukdomar och förfaranden. Alla medicinska fakturering personal använder denna standardiserad kod för kodning journaler. Försäkringsbolagen använder dessa koder för att betala för de förfaranden som utförs av medicinsk personal.
Betydelse

Med dessa koder för medicinsk fakturering standardiserar hela systemet för fakturering. Försäkringsbolagen kan snabbt skanna räkningarna för att avgöra om vårdgivaren utförde ordentlig medicinsk procedur för sjukdomen som diagnostiseras. De kan också avgöra att enheten ges patienten är specifik för den sjukdom för vilken det är avsett, ett bra exempel på detta är att tillhandahålla en pacemaker för att ett hjärtfel patient. Systemet är ett effektivt sätt att få de sjukhus och läkare betalas snabbt för sina tjänster.