Under de senaste 10 åren, har California Medical Board återinfört licenser av läkare som dömts för sexuella övergrepp patienter, bedra försäkringsbolagen miljoner och hyra drabbade män att döda sina fruar. Även om vissa läkare tillbringade mycket tid i fängelse som de gjorde i läkarutbildningen, var de oftast kunna visa rehabilitering och får en andra chans att behandla patienter. "Det finns vissa saker som folk har gjort, och jag bryr mig inte hur ångerfull du är, bör du inte få din licens tillbaka, "sade Julie D'Angelo Fellmeth, en San Diego advokat anlitats av staten under 2003 för att rapportera om styrelsens verkställighet practices.The Orange County Register undersökte rekord av 123 läkare som sökte återinträde i det senaste decenniet efter att de förlorat sina licenser för tjänstefel eller försummelse. Mer än hälften kunde tillfredsställa en domare och den medicinska styrelsen att de var lämpliga att praktik. Bland de 66 som återinfördes, fick 16 i trubbel again.Among dem var Dr Andrew Rutland, en Anaheim förlossningsläkare /gynekolog som kan förlora sitt körkort mot en andra gång efter döden av en annan patient.The styrelse har anklagat Rutland grov vårdslöshet efter att en patient avled i somras efter en abort. Styrelsen hade först tagit Rutland licens under 2002 efter döden av en nyfödd från ett misslyckat tångförlossning. Att rekommendera restaurering av Rutland licens till styrelsen fem år senare skrev en domare, "Han fortsätter att känna empati med sin patients smärta och sorg över förlusten av hennes barn." Rutland var en av ett tiotal läkare som återinfördes efter att ha förlorat sina licenser för försumlig patientvård. Men de register visar att även läkare som dömts för grova brott och dömdes till fängelse kunde vinna återinträde .. Beverly Hills psykiatrikern Mark Kaplan greps 1993 och åtalades bilking arbetstagarens kompensation av $ 30 miljoner. Åklagare sade Kaplan hyrt "cappers" att rekrytera tusentals friställda arbetstagare från arbetslöshet linjer. Han skulle då lämna falska skadeståndsanspråk och fakturera för medicinska tjänster som aldrig provided.In 1995, vädjade Kaplan nrcontest till fyra fall av försäkringsbedrägeri och konspiration och överlämnade sin legitimation. Han sändes till Folsom State Prison.After fyra år i fängelse, var Kaplan första ansökan om återställande avslås. År 2004, på hans andra försök, var han framgångsrik. En domare citerade hans volontärarbete med missbrukare, religiös rådgivning och referenser som kallade honom en "förändrad man." Idag Kaplan praxis i Los Angeles .. Carlsbad hudläkare Vincent Nicholas Galluzzi erkände sig skyldig under 1997 att anställa en hemlig polis i ett misslyckat försök att döda sin ex-fru. Enligt Board, betalade Galluzzi snuten en insättning på $ 1000 och gav honom hans ex-frus adress och foto. Kvinnan hade inte skadat, men Galluzzi fälldes och den medicinska styrelsen återkallade sitt körkort i 1998.Galluzzi sändes till RJ Donovan Correctional Facility, statliga urkunder visar. Han släpptes 2000 och tillbringade tre år villkorligt innan ansöka om ett nytt sin licens. I att göra hans fall, förklarade han sin vrede över kostsamma makar stödutbetalningar, uttryckte ånger för sitt brott, och sa att han inte inser förrän efter gripandet att han led av tvångssyndrom disorder.A domaren i sin ansökan skrev, "Den typ av aggressiva känslor han hade mot sin ex-fru har aldrig fokuserat på sina patienter (eller någon annans.) "Den medicinska styrelsen åter sin licens under 2004. Galluzzi praktiserar nu i Modesto .. El Centro neurolog Thomas Tartaro anklagades av den medicinska styrelsen för sexuella övergrepp kvinnliga patienter, ofta säger åt dem att ta bort sina kläder för en examen och sedan gnida sina könsorgan mot sina skinkor och föreslå sexuella handlingar. Åklagare anklagade honom för åtta fall av sexuella batteri,. Hans skyddstillsyn rapporten sade att ytterligare åtta offer avböjt att väcka åtal "Denna tjänsteman kan komma på något värre att en läkare kan göra för sina patienter," en övervakare skrev i en pre-domen report.Tartaro vädjade ingen tävling under 1994 till en felonyavgift av sexuell batteri på en återhållsam offer, en affär som tillät honom att undvika statsfängelset, urkunder visar. En domare skickade Tartaro till Imperial County Jail i 90 dagar i stället. Hans körkort drogs in 1995.When Tartaro sökte återanställning av sin licens fem år senare, sade han att han hade varit beroende av receptbelagda läkemedel som han fick som varuprov. Han genomgick behandling för drogmissbruk, frivilligt genom att läsa för blinda, och vittnade om att han alltid skulle känna guilt.A domaren tyckte Tartaro visade "extrem ånger" för sina brott, "exemplariska mod" att övervinna sitt missbruk, och hade bevarade hans " medicinska skarpsinne. " Brädan reinstated honom under 2002, men förbjudit honom att öva på kvinnliga patienter under sina 10 år av probation.Tartaro 's återinförande upprört en avvikande styrelseledamot så mycket att, efter att han valdes till staten församlingen, han skrivit en lag som förbjuder brottslingar brott kön från praktisera medicin. Tartaro dock fortfarande har hans medicinska license.Tartaro och Galluzzi inte svara på förfrågningar om en intervju. Kaplan även avböjt en intervju, men berättade en reporter: ". Jag ser inte hur allmänheten skulle kunna dra nytta av detta (berättelse)" Linda Whitney, verkställande direktör av medicinska brädan, sade i ett skriftligt uttalande att dess återställande processen ger den "mest objektiv och oberoende metod" för att bestämma vilka läkarna rehabiliteras. "På det hela taget och i tidens fullbordan efterhand, tror jag vår styrelse har levt upp till sitt allmänna skyddet mandat i denna process långt mer än inte," Whitney said.Rudy Bermudez fd medicinska styrelseledamoten som skrev lagen sexualförbrytare, annorlunda uttryckt. "Jag tror att en del av det går till läkaren-Gud syndrom," Bermudez sagt. "Styrelsen menar väl, men har inte alltid gjort bra." REGLER FÖR REINSTATEMENTWhen disciplinerande läkare, betonar statens lag ett mål av rehabilitering, men säger "skydda allmänheten ska vara högsta prioritet." När dessa två är "inkonsekvent," lagen säger "skyddet ska vara utslagsgivande." "Varför ska vi kasta ut allt som samhället har investerat i en läkare utan att ge en läkare en andra chans?" sade Peter Osinoff, en framstående Los Angeles advokat som specialiserat sig representerar läkare innan styrelsen. "Om 99 procent av dem kan gynna samhället, är det mycket värdefullt att återinföra dessa läkare." Läkare måste vänta tre år efter att ha förlorat sina licenser för att ansöka på nytt igen, även om det ibland förlikningsavtal tillåter dem att söka återanställning efter två. Däremot måste Kalifornien advokater som disbarred vänta fem år till reapply.State lag tillåter antingen en panel i styrelsen eller en administrativ lag domare att behandla ansökan. Styrelsen har valt att ha alla fall gå inför en domare, som utfärdar ett förslag till beslut som måste godkännas av styrelsen. Läkare har rätt att appeal.The lag instruerar domarna att överväga det ursprungliga brottet, läkarens agerande eftersom disciplinen, rehabiliterande insatser, rykte för ärlighet och professionell förmåga. En läkare kan inte tillämpas i fängelset eller på probation.Other stora stater har liknande kriterier, även om Texas tillåter läkare att ansöka på nytt efter bara ett år. I New York, beslut fattas utifrån "samvetskval, omskolning och rehabilitering," sade Seth Rockmuller, en advokat för state.During förhandlingen, de läkare som söker återinträde vittna. De möter korsförhör av advokater för den medicinska styrelsen. Läkarna har bevisbördan för att visa att de inte har blivit rehabiliterade och är lämplig att utöva medicine.Many domarnas vägran att återinsätta citera en läkare förnekelse om tidigare händelser och underlåtenhet att acceptera responsibility.For instans, hade Olufemi Ogunmola i Rancho Palos Verdes hans tillstånd återkallat 1986 efter att han dömts för två fall av våldtäkt. Styrelsens handlingar säger Ogunmola våldtagna kvinnorna under deras bäcken tentor. Trots nu "leva ett extra liv" han tackade för återanställning fyra gånger eftersom han var i förnekelse att han hade begått ett fruktansvärt brott, domaren concluded.Only en handfull läkare begått brott så oroande att styrelsen ansåg att de uppväger rehabilitering , hade rekord show.Ronald M. Howard, som dömdes 1992 för sexuellt övergrepp på en 15-årig patient i San Bernardino County, medgav sexuella övergrepp på ca 75 patienter - manliga och kvinnliga - som går tillbaka till läkarutbildningen Enligt styrelsen records.In 2002 en domstol vägrat att återinsätta honom, citerar en psykolog som sa att hans sexuella deviancy i 34 år hade blivit djupt rotade i tyget av hans personlighet. "Det är svårt att föreställa sig en riskfylld miljö för framställare än läkekonsten," domaren skrev. "Det finns helt enkelt ingen praktisk metod för att säkerställa erforderlig skydda allmänheten om framställarens certifikat återställdes." Felicia Cohn, en medicinsk etiker vid UC Irvine, sade medan vissa läkarnas tjänstefel kan vara chockerande, styrelsens case-by-case översyn och uppföljande kontroll verkar rimligt. "Jag vill tro att rehabilitering är möjlig och ett giltigt mål," sade hon. "Om dessa läkare kan visa att de verkligen är rehabiliterade och vi kan lita på dem med vår hälsa och våra liv igen, bör de ha den andra chans." Strängaste PUNISHMENTIn de senaste 10 åren har den medicinska styrelsen tagit licenser av 1017 läkare, enligt statliga records.The vanligaste orsaken var vårdslöshet, med 282 fall, följt av drog-eller alkoholmissbruk (163) och psykisk sjukdom (133). Sexualbrott stod för 113 fall och 68 doktorer förlorat sina licenser för fällande dom för en crime.Among som återinfördes, hade 25 förlorat sina körkort efter att de dömts för brott, varav sex för att sälja droger eller olagligt förskrivning dem, nio för försäkring bedrägeri, och tre för sexuella övergrepp av patienter. Förutom Galluzzi, dermatolog, tjänstgjorde en annan läkare 20 år i fängelse för att ha försökt få sin fru killed.Many av brotten drivs med drog-eller alkoholmissbruk, inklusive en Apple Valley läkare som dömts för dråp efter att han körde fel sätt på motorvägen under påverkan av droger. Statliga lagar kräver läkare att rapportera till styrelsen alla felonyavgifter samt förseelser och brott läkare convictions.The kan slå rock-bottom efter förlust av en licens, både känslomässigt och ekonomiskt, Osinoff said.Dr. Nagesh Shetty, en Huntington Beach invärtesmedicinare som hade sitt körkort återkallat i 2000 efter att han dömts för tre fall av skattebedrägeri, arbetade uppsamlare matvaror för $ 7,40 en timme innan hans återinträde i 2005, ombord dokument visar. Andra läkare som så småningom får utöva återigen arbetat på en hamburgare stå, i ett slakteri och svara telefoner vid en medicinsk kontor. "Vad har tagit ifrån dem är deras identitet," Osinoff sagt. "Det är mer än en licens för att praktisera. Det är vem de är. Det är absolut förödelse." Dr Thomas Dosumu-Johnson i Los Alamitos haft sitt körkort återkallat i 1990 efter att han fångades i en drog sting. Enligt ett tillfälligt besöksförbud som erhålls av styrelsen detta år, hade läkaren föreskrivna upprepade stora mängder narkotika och stimulantia till infiltratörer som berättade att de planerade att sälja dem på svarta market.He sökte behandling för drog-och alkohol beroende. Hans avgifter sänktes till förseelser och hans övertygelse senare avtjänats. Han återfick sin licens 2001 och har "öppna med andra om sina misstag, och på så sätt möjliggjort denna tragedi för att fungera som en unik erfarenhet av lärande," en domare wrote.Dosumu-Johnson sade att han går i pension från medicin att bedriva Christian departement, men är glad att han hade möjlighet att fullfölja sin medicinska karriär. "Det har varit en bra resa och det är dags att säga adjö", sade han. "Det har varit nyttigt. Jag är väldigt, väldigt tacksam och den medicinska styrelsen har varit rättvis." Medan Dosumu-Johnson tycks påvisa lagens mål rehabilitering, höjde ett återinförande av Tartaro, läkare anklagas för sexuella övergrepp flera patienter, frågor om skydd av public.Fellmeth, den advokat som granskat den medicinska styrelsens disciplinära metoder, också verksam vid University of San Diego: s Center for Public Interest Law. Centret tog det ovanliga steget att lämna in en kortfattad bönfallande styrelsen att inte tillåta Tartaro att behandla patienter igen efter att han kom ut ur fängelset. "Han har en vit rock på," sade hon. "De litade på honom. Många av dem vittnade när han dömdes att de aldrig kommer att lita på en läkare igen." Fellmeth sade läkarna vanligtvis har pengar att anställa bästa advokater som omedelbart kan styra dem mot rehabiliterande insatser som är övertygande för domare och board members.After hans val till staten församlingen ett år efter Tartaro återanställning, skrev tidigare medicinsk styrelseledamot Bermudez lagstiftning med honom i mind.The 2005 lag återkallas permanent licens av läkare så länge de förblir registrerade brott sexualbrottslingar. De som dömts före 2005 kan återinföras efter fem år om ett Superior Court domare finner att de inte utgör något hot mot säkerheten för patienterna, säger lagen. "Ingen är skyldig ett medicinskt tillstånd," Bermudez sagt. "Du förtjäna det. Det är ett privilegium att vara en läkare i Kalifornien." Efter att den nya lagen trädde i kraft, flyttade styrelsen att återkalla Tartaro licens igen, hävdar att han fortfarande är skyldig att registrera sig som kön offender.Tartaro hade vänt sig till kriminella domstol och hade hans övertygelse avtjänats. Framställningen att återkalla hans tillstånd fortfarande väntar medan styrelsen granskar stämningar utmanande det grundlagsenliga i lagen, säger styrelsens taleskvinna Candis Cohen.IN TROUBLE AGAINAfter läkare återinsätts, är de sätta på skyddstillsyn och kan krävas för att få en annan läkare att kontrollera sin praktik, genomgå klinisk utbildning eller bli avstängda från förskrivning kontrollerad substances.Most av de 16 läkare som har mött disciplin igen efter återinsättande anklagades för att inte ha följt med avseende på deras skyddstillsyn, inklusive underlåtenhet att passera obligatoriska tentor eller underlåta att ha ett förkläde när man undersöker kvinnliga patienter. En läkare fångades låg på rapporter till styrelsen. En annan överlämnade sitt körkort när han återföll tillbaka till kokainmissbruk. En annan fick en offentlig reprimand, det mest mindre form av disciplin, för misdiagnosing en patients appendicitis.Rutland är den enda åter läkare under de senaste 10 åren för att möta styrelsen disciplin igen för anklagelser om grov vårdslöshet härrör från döden av en patient.Ying Chen , 30, drabbades av en toxisk reaktion på lokalbedövning på hans operationsbord på en abortklinik i San Gabriel juli förra året. Efter hennes död, anklagade styrelsen Rutland av att inte veta den lämpliga dosen av anestesi och misslyckas att korrekt återuppliva henne. I januari en domare preskriberas Rutland från att utföra operationen, i avvaktan på en utfrågning i sommar där styrelsen kommer att söka honom återkallas license.Rutland har förnekat i juridiska dokument som han varit försumlig. Hans advokat svarade inte på en begäran om comment.Both Osinoff, den advokat som företräder de återkallade läkarna, och Fellmeth överens om att det lilla antalet efterföljande disciplin fall indikerar bra beslut av styrelsen. "Det verkar som om de gör rätt samtal i de flesta fall "Fellmeth sade. "Det är ganska tröstande." Sade Osinoff, "För det mesta, det finns inte en upprepning av det beteende som ledde till återkallelse. Anledningen till detta är att de har varit så hamras av denna process som de aldrig vill gå igenom här igen. "
