Medicare Ambulance Billing Regler för EMS

"Ambulanstjänster måste vara medicinskt nödvändiga och skäliga" att kvalificera sig för ersättning, enligt Medicare fakturering och förordningar betalning. Medicare betalningar till akutvården är också baserat på en patients rätt till vård, liksom andra bestämmelser som beskrivits av Center for Medicare och Medicaid Services (CMS). I allmänhet betalning baserat på nivån för utförda tjänster, inte fordonet används för att transportera patienten. Körsträcka emellertid återbetalas separat. Betalning Kriterier för fordon och bemanning

fullt till ersättning från Medicare för tjänster, måste en ambulans uppfylla kraven statlig licens och vara utrustade för att transportera patienter med akuta sjukdomstillstånd, samt vara utrustad och bemannad med svara på medicinska akutfall. Medicare betalningar görs för alla rimliga patienten utrustning och förnödenheter transporteras på ambulansen. För att berättiga till betalning

, är en grundläggande livsuppehållande (BLS) ambulans måste ha en certifierad akut medicinsk tekniker (EMT) ombord och minst en annan besättningsmedlem. En avancerad livsuppehållande ambulans (ALS) är skyldig att ha två besättningsmän ombord, varav en måste vara certifierade som en EMT mellanliggande eller sjukvårdare
förordningar Destination

Billing regler för körsträcka för ambulanstransporter stipulerar att endast körsträcka till närmaste vårdinrättning utrustad för att behandla patientens behov är berättigad till täckning. Vårdinrättningar inkluderar sjukhus, vårdhem, anläggningar dialys och patientens hem. Läkarmottagningar är inte berättigade till körsträcka ersättning. I allmänhet är det endast lokala destinationer täcks Medicare.
Billing Guide

CMS fakturering guiden definierar typen av transport, liksom personal som behövs att transportera en patient, för att bestämma betalningen. Ground ambulanstransporter måste anses medicinskt nödvändigt att kvalificera sig för Medicare betalning. Vissa kategorier av marktjänster ambulans omfattar grundläggande livsuppehållande (BLS) icke-akuta, BLS nödläge, Advanced Life Support (ALS) nivå 1 och 2, både akuta och icke-akuta, samt specialtyomsorg transport (SCT). Varje kategori kräver en viss nivå av EMS-personal och utrustning. Faktureringen kräver ordentlig identifiering och kodning för varje jord ambulanstransport kategori. Körsträcka faktureras separat. Faktureringsprocessen typiskt in elektroniskt
faktureringsprocessen

. Medicare Specifik Companion Document, del B programvara som ska användas när du skickar in fordringar. Denna programvara innehåller koder, beräkningar och formler för att bestämma lämpliga avgifter och betalning. Dessutom är ett medicinskt tillstånd lista som beskriver patientens tillstånd, tillsammans med en läkare certifiering intyg om patientens behov av ambulanstransport, krävs för fakturering.