Medicare Hemsjukvård PPS: FAQ

Många äldre patienter som omfattas av Medicare kräver hemsjukvård vid något tillfälle. Hemsjukvård myndigheter spelar en viktig roll i att tillgodose behoven hos dessa patienter. I juli 2000 var den politik som övervakar denna del av Medicare ändras för att skapa kostnadskontroll av de tjänster som höll på att betalas av Medicare hemsjukvård myndigheter genom Prospective Payment System. Som ett resultat har det varit vanliga frågor genereras om betalningsprocessen. Hur görs utbetalningar?

Hemsjukvård myndigheter erhåller betalning på en 60-dagars basis av omsorg. Den första halvan av en uppskattad bas betalning kommer att ges till hemsjukvård byrå vid mottagandet av den ursprungliga fordran. Ersättningen baseras på patientens tillstånd och vilken vård ges. Om kostnaden för att ta hand om patienten ökar över den beräknade bas, betala justeringar kan göras till den andra halvan av betalningen, som är försedd med hemsjukvård byrå vid utgången av de 60 dagarna av vården.


What If Längre omsorg behövs?

En patient som har nått slutet av sin första 60 dagar av vård kommer att utvärderas för att se om fortsatt vård fortfarande behövs. Vid bestämning av behovet av fortsatt vård en ny ansökan kommer att behöva lämnas in på patientens vägnar. Detta kommer att möjliggöra en ny 60-dagarsperiod av omsorg för att börja, vilket kommer att betalas på samma sätt som den första 60-dagarsperioden.
Varför är betalningar Justerat?

De betalningar som görs för en patient i 60-dagars vårdtiden kan justeras baserat på patientens behov. Hemsjukvård myndigheter kommer inte att förväntas finansiera kostnaderna för de mest kostsamma patienterna med dyrare vårdbehov. Inte heller kommer Medicare betalar mer än vad som behövs för en patient som behöver bara ett par besök från hemsjukvård byrå under de 60 dagarna av vården. Medicare förbehåller sig rätten att justera basen betalning för varje patient som behövs så att patientens behov tillgodoses och att hindra byrån hemsjukvård från att överbetalda.
Byta agenturer Home Health

En delbetalning sätts på plats, om en patient väljer att byta byråer hem hälsa före utgången av den 60-dagars period av vården. När patienten är inskriven i det nya hemmet hälsoprogrammet kommer den 60-dagars period av omsorg återinföras och en delbetalning kommer att ges till den nya byrån för att täcka resterande del av vården. Den tidigare hemsjukvård byrå kommer inte att kunna göra anspråk på någon av de återstående betalningen efter att patienten har lämnat programmet.