Medicare Sekundär Försäkring vs Supplemental Policy

Medicare Sekundär Försäkring är den definition som används av Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) när Medicare är inte det primära betalaren, dvs Medicare är inte ansvarig för primär betalning. Medicare Sekundär försäkring är ibland förväxlas med Medicare kompletterande försäkring, som ger stöd för "luckor" i täckningen när Medicare är den primära betalaren. Medicare Sekundär Försäkring

Federal lag föreskrivs för vissa kategorier av mottagare. Medicare fungerar som sekundära betalare oberoende av statliga regler för motsatsen. Primär planen definieras som "en grupp hälso-plan, stor grupp hälsoplan, en arbetares kompensation lag eller planen, en bil eller ansvarsförsäkring eller planen (inklusive en själv-försäkrade planen), eller no-fault försäkring.


Mottagarna

När en stödmottagare upplever en förändring i sysselsättning, inklusive pension och hälsa försäkringsbolag, hävdar detta kan påverka Medicare betalningar. När en mottagare tar emot hälsovårdstjänster, bör de informera medicinska leverantörer av eventuella förändringar i sjukförsäkringen på grund av förändringar i anställningsform eller andra förändringar täckning.
vårdgivare

CMS rekommenderar att Medicare Part A leverantörer och Medicare Part B leverantörer få faktureringsinformation innan tillhandahålla sjukhusvård och ge förmedlaren med MSP information, inklusive tillstånd och händelser koder på fordran.
Arbetsgivare

Arbetsgivarna måste vara säker på sin försäkring identifierar individer för vilka MSP krav gäller, att vissa arbetsgivares försäkring plan föreskrivs primär betalning när Medicare är den sekundära betalaren Addera Medicare Supplemental Insurance
Medicare kompletterande försäkring (eller Medigap) täcker vanligtvis kostnader som inte kan betalas av Medicare på grund av avdragsgilla eller coinsurance mängder eller ytterligare begränsningar. När en stödmottagare köper en Medigap politik, måste de ha Medicare Part A och Medicare Part B.

Policies och kostnader

Försäkringsbolag kan bara sälja en grundläggande politik Medigap försäkring. Medigap försäkringar är skyldiga att följa statliga och federala lagar. en Medigap försäkring tydligt måste identifieras som en Medicare kompletterande politik. När du väljer en politik Medigap försäkring, är det viktigt att jämföra politik eftersom kostnaderna kan variera. En arbetsgivare är förbjudet från subventionera eller ordna en Medicare komplettera politik där lagstiftningen gör Medicare den sekundära betalaren, även om arbetsgivaren inte inte betala premien utan endast samlar in och vidarebefordrar till försäkringsbolaget.