Medicare förordningar att vistas i en Extended Care Facility

Medicare utökade-och sjukvård fördelar omfattar kortfristig vård efter en sjukhusvistelse. Medicare kräver läkaren certifiering att bo i en skicklig ammande anläggning är nödvändig för dagliga tjänster eller vård. En patient måste vara kvar på sjukhuset i 3 dagar i följd med en sjukdom eller skada. Den sjukhusvistelse kvalificering börjar när patienten läggs in. Tid i en akutmottagning, observation, klinik eller öppenvård räknas inte mot den kvalificerade vistelsen. Admittans Tidsfrist

Medicare kräver tillträde in en förlängd vistelse anläggning inom 30 dagar efter en utskrivning från sjukhus. Den valda anläggningen och dess sängar måste vara Medicare-certifierade.

Enligt Center for Medicare och Medicaid Services (CMS), gör Medicare undantag när det är "olämpligt ur medicinsk synvinkel att påbörja en sådan behandling" efter patientens ansvarsfrihet.

Läkaren är skyldig att förutsäga tidsramen för tillträde. Till exempel, vanligtvis efter en höftfraktur, är viktbärande outhärdlig. Efter 4 till 6 veckor, är patienten redo för kvalificerad terapi vård.
P Om läkaren inte kan förutse ramen tillträde tid, är undantaget förnekas. Ett exempel är en cancerpatient. En läkare kan inte förutsäga när - eller om - livsuppehållande eller annan kvalificerad vård tjänst behövs
Täckt Admittance

3-dagars entré var medicinskt. nödvändigt.

direkt samband mellan sjukhusvistelse och den begärda vården.

Patienten kräver daglig kvalificerad omvårdnad eller rehabilitering.

En andra professionella eller tekniker krävs för att övervaka de nödvändiga tjänsterna.

Slutenvård tjänster som är mest ekonomiskt och effektivt förfarande för att åstadkomma behandling.

Tjänster är nödvändiga, rimligt och konsekvent med svårighetsgraden och arten av patientens skada eller sjukdom, hans individuella behov och vedertagna normer.

varaktighet och mängd av tjänster är nödvändiga och skäliga.

Underlåtenhet att uppfylla något av dessa krav leder till förnekande av betalning.
p Om en patient är rehospitalized och direkt återgår till en skicklig ammande anläggning för att fortsätta hennes vård, förutsätter Medicare hon fortfarande uppfyller kvalifikationskraven.
alternativ vård

Efter 5 dagar , en Medicare mellanhand anser det praktiska i att använda ett mer ekonomiskt alternativ.

Den första faktor är patientens aktuella tillstånd. Om du använder en alternativ skulle påverka patienten, det är opraktiskt.

Annan faktor är att "tillgången till en kapabel och villig familjemedlem" att ge vård för patienten. Om en patient inte har tillräckligt stöd i sitt hem för att säkert vistas där, är öppenvård ett ineffektivt alternativ.

En mellanhand anser också patientens fysiska umbäranden av dagliga transporter.