Medicare läkare Signatur Krav

Under 2006 inledde Centers for Medicare och Medicaid Services Recovery Audit Contractor (RAC) program att innehålla sjukvårdskostnaderna genom att minimera felaktiga och olämpliga utbetalningar i Medicare-systemet. Programmet syftar också till att identifiera sätt att förbättra systemet för att minimera framtida betalningsproblem. Som svar på den ökade kontrollen av granskningsprocessen, antog CMS riktlinjer krav för läkare signaturer som identifierar korrekta och felaktiga metoder. Syfte och grundläggande krav

läkare eller person som lämnat eller beordrade tjänster måste identifieras i patientens journal. Detta bekräftar att leverantören har ansett att de tjänster som medicinskt nödvändigt. Varje underskrift krävs för att vara läsbar med den medicinska leverantörens och efternamn. Credential (t.ex. MD eller DO) bör också ingå. Är acceptabla för användning på testbeställningar eller
Godtagbara Signaturer

handskrivna signaturer, handskrivna initialer och elektroniska metoder signatur journaler. Elektroniska signaturer bör vara i form av en digitaliserad signatur, elektronisk signatur eller digital signatur. Digitaliserade signaturer är elektroniska bilder av den faktiska handskriven signatur som sedan tagits med en penna tablett. Elektroniska signaturer bör innehålla datum, tidsstämpel och en tryckt förklaring (t.ex. "elektroniskt undertecknat av"). Digitala signaturer är en annan elektronisk signatur metod som skapas av specialiserad programvara.
Oacceptabla Signaturer

Signatur frimärken accepteras inte som en giltig signatur. Användningen av en signaturstämpel kan leda till försenade betalningar eller förnekanden. Transkription av journaler eller rapporter som inte innehåller en giltig signatur kommer att nekas om återbetalning. Ytterligare oacceptabla signaturer omfattar skriver "signering läkare" med läkarens skrivit namn och "signatur på filen."
Signaturer för Shared Services

I ett kontor inställning, det kan ofta vara ett delat möte med patienten och en icke-praktiker (t.ex. en läkare assistent eller en certifierad sjuksköterska barnmorska). Tjänster i dessa omständigheter som anges ha utförts "incident till" och måste undertecknas av läkaren. "Incident till" innebär att sjukvården /varor har tillhandahållits som en integrerad del av läkarens tjänster. Om villkoren för att möta den "incidenten till" krav inte är uppfyllda, eller om den icke-praktiker fullföljde hela tjänsten, bör journalen skall undertecknas av den icke-praktiker.
Kirurgiska Assistenter /Co-kirurger

Kirurgiska assistenter behöver inte underteckna den operativa rapporten så länge Rapporten undertecknas av den primära kirurgen. Co-kirurger måste skriva individuellt med en acceptabel signatur. Om medicinsk leverantör arbetar i en grupp praxis och har antingen avlidit eller lämnat
Otillgänglig medicinska leverantörer

bruket, en av de andra medicinska leverantörer som arbetar i praktiken kan underteckna på hans vägnar. Ytterligare information lämnas som "Robert T. Jones, flyttade MD till Utah på 12/01/10 och kunde inte underteckna denna journal." Addera