Medicare riktlinjer för CPAP

Medicare ger fördelar för CPAP (continuous positive airway pressure)-enheter och tillbehör, som används främst vid behandling av sömnapné. Med den 1 april 2002 breddade Centers for Medicare och Medicaid Services täckning kriterier för CPAP, inklusive kodning, täckning, betalning och riktlinjer dokumentation. Kvalifikationer

att kvalificera sig för en CPAP-apparat under Medicare, är du skyldig att genomgå en sömn studie utförd i ett ackrediterat sömn anläggning, och du måste uppleva följande enligt apné-hypopnea index (AHI) : mer än 15 episoder av respiratorisk störning, eller fem till 14 episoder per timme, med dokumentation av sömnighet under dagen, nedsatt mental funktion, störningar humör eller sömnlöshet. Eller om dessa fyra apné symtom inte existerar, då högt blodtryck, hjärtsjukdom eller stroke måste vara närvarande.
Ytterligare krav

Dessutom måste du ha en diagnostisk undersökning, titrering studien (en övervakad sömn utvärdering som omfattar en nasal mask) och en signerad recept från en legitimerad läkare.
Dokumentation

Din CPAP Leverantören är skyldig att hålla följande information om filen: en läkare-tecknat order med uppgifter om det behövs CPAP utrustning och tillbehör och dokumentation av medicinsk nödvändighet. Ett intyg om medicinsk nödvändighet (CMS) krävs inte längre per politisk översyn.
Täckning

Medicare kommer att täcka 80 procent av CPAP utrustning och tillbehör enligt sin prislista , kräver en 20 procent co-pay eller ytterligare täckning genom en sekundär försäkringsgivare.
utrustning

Medicare riktlinjer föreskriver att CPAP-maskiner inte kan köpas direkt. Istället utrustning hyrs ut för en 13-månaders period, varefter den omvandlas till ett inköp schema och patienten övertar äganderätten.