Medicinsk åtgärd Koder

medicinsk åtgärd koder ger rakt skurna fakturering metoder för läkare och försäkringsbolag. Om inte för dessa koder, skulle varje praktik har sin egen fakturering "jargong", och det skulle göra det näst intill omöjligt för försäkringsbolagen lämpligt att ersätta läkare för tjänster till patienter. Olika koder och riktlinjer fakturering kan användas för olika försäkringsbolag såsom Medicaid och Medicare, men varje diagnos har sin egen alfanumerisk kod som används enhetligt av alla läkare. Historia

medicinsk procedur koder används av alla läkare och uppdateras årligen för att säkerställa att varje möjlig tillstånd har en kod som skall användas i faktureringsprocessen. Nya koder skapas och de gamla oanvända koder kasseras. American Medical Association (AMA), som ansvarar för utveckling och underhåll av koderna, utvecklar programvara, handböcker och annat material som behövs för att informera läkare om förändringar i koder. AMA gör en vinst på $ 70 miljoner euro årligen.
Betydelse

sjukhus och läkarmottagningar kan ha olika kodningssystem för sina egna personliga bruk, men det är viktigt att ha ett tydligt system att använda för ändamål försäkring fakturering.
Funktion

När en patient går till en läkare, ges hon en inledande undersökning för att fastställa en diagnos. När en diagnos är bildad, är en behandlingsplan skapas. All denna information sätts in i ett diagram som används specifikt för patienten. Diagrammet ges till en fakturering tekniker som bestämmer vilken kod som ska användas under faktureringsprocessen. Koden bestäms av omfattningen av patientens medicinska behov, svårigheten av tentamen och behandlingsplan, tillsammans med några andra avgörande faktorer. När teknikern tilldelar en kod, är en fordran som lämnas till försäkringsbolaget. Försäkringsbolaget betalar inte alltid samma priser för varje tillstånd, det belopp som betalas baseras på omfattningen av tillståndet och vilka förfaranden eller provningar utförs Addera Typer
.

Försäkringsbolagen använder tre huvudsakliga standardiserade typer av medicinsk åtgärd koder till statliga behandlingar och avgifter. CPT kod (nuvarande processuella terminologi) används för att beskriva medicinska, kirurgiska och diagnostiska tjänster. Det är ett femsiffrigt nummer publicerats av AM. ICD-9 kod (International Classification of Diseases) används för att koda saker sådan symptom, tecken, skador, sjukdomar och villkor. DRG-koden (diagnos relaterad grupp) används för att klassificera sluten vård på sjukhuset. Funktioner

flesta påståenden görs elektroniskt med en elektronisk datautbyte
. Endast omkring 30 procent av fordringar lämnas till försäkringsbolag som använder traditionella pappers fakturering. Den medicinska fakturering koder som används av försäkringsbolagen är universella, skär som ut någon förvirring om vad en kretin avgift eller diagnos kan vara. Försäkringsbolaget betalar en procentsats av avgiften inlämnad av läkaren, de pengar som betalas är inte förhandlingsbart. På grund av massan inkomsten koderna ta med till AMA, är listor inte offentliggörs. Varje medicinskt företag måste registrera sig med AMA för att köpa listan.