Metastatisk Spinal Epidural Disease

Hos patienter med cancer, cirka 40 procent har metastaserad spinal epidural sjukdom. Detta är ett tillstånd där ryggmärgen komprimeras och det finns potential neurologisk påverkan. Även om detta inte sker i alla fall av cancer, det finns en betydande risk när cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Det uppskattas att omkring 50 till 75 procent av patienter som har cancer har någon form av metastasization vid tidpunkten för deras död. Om

metastaserande spinal epidural sjukdom är ett tillstånd där ryggmärgen komprimeras av cancertumörer. Enligt Paul Klimo, Jr, MD, MPH, Meic H. Schmidt, MD, och John RW Kestle, MD, M.Sc., vid University of Utah, den vanligaste platsen för metastaserande utväxter är bröstkorg regionen av ryggraden. Även utväxter kan visas i andra delar av ryggraden, är detta den vanligaste platsen. Det uppskattas att 50 procent av alla utväxter resultat från bröst-, prostata-och lungcancer.
Symtom

Enligt Klimo och hans kollegor, de vanligaste symtomen vid metastaserande spinal epidural sjukdom är extrem smärta på platsen för tumören och förlamning under nivån av tumören. Eftersom utväxter vanligtvis trycka ned på ryggraden, är behandlingar som specifikt riktas mot att antingen minska tumörtillväxt eller eliminera tumören helt och hållet. Symptom management är ofta avgörande för vilken typ av behandling för att fortsätta, med de mildaste symptom som behandlas med de minst invasiva och konservativa behandlingar som används först.
Behandlingar

En av de rekommenderade behandlingar för denna sjukdom är användning av steroida läkemedel. Men enligt Klimo och hans kollegor, bör användningen av denna typ av behandling inte ske förrän det finns en säker diagnos av tillståndet. Anledningen till detta, förklarar han, är att i vissa cancerformer steroider kan fördröja diagnosen.

När en diagnos ställs, kan steroider förskrivas. Klimo och hans kollegor beskriver användningen av strålbehandling som ett alternativ till kemoterapi och kirurgi. Strålning ges för 10 till 14 dagar, med de högsta nivåerna av strålning ges under de första dagarna och därefter nedtrappning som behandlingen fortskrider. Annan form av strålterapi

kallas "icke-konventionella" strålning terapi. Icke-konventionell strålning kan specifikt rikta den tumörform utväxter av metastaserad spinal epidural sjukdom och undvika eventuella skador på friska vävnader. Detta anses vara en bättre metod för att leverera strålbehandling. Enligt Klimo och hans kollegor
Kirurgi

, under många år kirurgisk laminektomi var det enda behandlingsalternativ tillgängliga för privatpersoner med metastaserad spinal epidural sjukdom. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som kan utföras enkelt genom en neurokirurg och är ofta den föredragna behandlingen, eftersom det är en enkel procedur. Men med andra behandlingar som är tillgängliga, kan laminektomi vara ett mindre attraktivt alternativ för personer som är obekväma med tanken på ryggkirurgi.
Prognos

Klimo och hans kollegor föreslår att mycket av behandlingen för denna sjukdom är palliativ, eftersom patienter med detta tillstånd ofta är i slutskedet av cancer. Däremot föreslog han också att framgångsrika behandlingar har potential att förlänga livet på en patient mellan 3 och 36 månader. Som ett resultat, kan behandling för denna sjukdom vara mycket fördelaktigt för patienter som är kandidater för behandling.