Staten bestämmer inskrivning berättigande bygger på intäkter och tillämpning kategori. Grundläggande behörighet kategorier omfattar barn, gravida kvinnor, familjer med minderåriga barn, funktionshindrade vuxna eller personer 65 år eller äldre. Regler för bedömning inkomster och tillgångar varierar beroende på kategori. En handläggare från Avdelningen för social-och stödtjänster kommer att utvärdera din ekonomiska berättigande och avgöra vilka program som du kan delta i, om något. Särskilda regler gäller för vårdheminvånare och för handikappade barn som bor hemma.
Allmänna tandvård förmåner
vuxna är generellt godkända endast för akut tandvård. Gravida kvinnor som kvalificerar för full Medicaid kan också få begränsade parodontala förmåner. Barn kan få full tandvård täckning samt begränsad orthodontia. Alla mottagare måste få vård från en tandläkare som accepterar Nevada Medicaid att ha tjänster som omfattas. Tandläkare kräver förhandsgodkännande från Nevada Medicaid för vissa förmåner.
Barn
Nevada Medicaid tidiga återkommande screening diagnos och behandling (EPSDT) Programmet omfattar tandvård checkups för barn . Även känd som "friska barn," Programmet omfattar barn under 20-år-gammal. EPSDT tjänster omfattar en komplett tandläkarkontroll och städning två gånger per år, eller oftare tandvård och uppföljningar som rekommenderas av ditt barns tandläkare. Fluorbehandling och tätningsmedel också omfattas för barn, som är uppföljande behandlingar för problem som konstaterats under tentor.
Health Maintenance Organizations
Nevada Medicaid mottagare som bor i Clark eller Washoe län måste skriva in sig i ett hälso-och underhåll organisation (HMO). Varje län har två HMO. Du kommer automatiskt att tilldelas en HMO om du inte välja mellan de två. Du kommer att få ett kort när du är inskriven i Nevada Medicaid
Täckning
. Du måste visa kortet till din tandläkare varje gång du besöker. Då din leverantör kommer att skicka räkningen för den vård du får till Nevada Medicaid betalning. Du kan behöva betala en del av kostnaderna för vissa tjänster eller lämna kompletterande uppgifter om täckning.
Förhandstillstånd och vädjar
Nevada Medicaid måste godkänna vissa tjänster eller behandlingar innan de tillhandahålls. Din tandläkare är ansvarig för att begära förhandstillstånd när det behövs. Ring telefonnumret på baksidan av din Nevada Medicaid kort om din begäran om tjänster nekas och leverantören har inte godkänts. Du kan också be din tandläkare att skicka begäran med ytterligare dokumentation om varför tjänsten är medicinskt nödvändigt. Du kan begära en rättvis rättegång att överklaga ett förnekande av täckning också.
Upphovsrätt © Liv och hälsa