Ohio Medicaid Lagar & Regler för Pharmacy Billing

Ohio Medicaid lagar och regler som gäller apotek fakturering upprätta godtagbara tillhandahållare och tjänster tillgängliga för Medicaid bidragsmottagare. Leverantörer som vill bedriva tjänster som tillåter apotek fakturering till Medicaid måste underteckna ett avtal med Institutionen för jobb och familj Services, företaget i Ohio som hanterar Medicaid tjänsten, gå med på att följa programmets regler. Godtagbara tillhandahållare

Leverantörer som är berättigade till ersättning enligt Medicaid regler apotek fakturering är apotek leverantörer, sjukhus och andra leverantörer. För att kvalificera sig som ett apotek leverantör, måste ett företag eller enhet ha en aktuell Drug nummer Enforcement Agency, anställa en licensierad och registrerad farmaceut vars ansvar omfattar att upprätthålla faktiska och full laddning av ett apotek, och underteckna Ohio Medicaid leverantören avtal. Ett sjukhus är stödberättigande om den uppfyller alla kvalifikationer för ett apotek. Ohio Medicaid tjänsten kommer att kategorisera sjukhuset som ett ordinerat läkemedel tjänst med behörighet att förskriva ta hem läkemedel som en patient kan själv administrera. Andra leverantörer är de som har en trovärdig Medicaid avtal tillhandahåller tjänsten och kan utesluta läkemedel, men som inte uppfyller kvalifikationerna för ett apotek. Medicaid kategoriserar andra leverantörer som ett ordinerat läkemedel tjänst.
Provider avtal

Ohio Medicaid leverantör serviceavtal är ett avtal som tillåter vårdgivare som uppfyller Medicaid riktlinjer för att delta i programmet och ge behandling till Medicaid bidragsmottagare. Riktlinjerna i behandlingen överenskommelse omfatta optioner och standarder fakturering och inkluderar följande regler. Leverantören skall tillhandahålla, utan hänsyn till faktorer såsom ras, kön eller religion, medicinskt nödvändiga och krävs behandling för vanliga avgiften för denna behandling. Leverantören skall fastställa och uppbära patientens utomstående resurser för mängden laddning innan fakturering Ohio Medicaid tjänsten. Genom att underteckna överenskommelsen förbinder sig leverantören att acceptera Medicaid s tillåtna beloppet för återbetalning av medicinsk behandling. Leverantörer måste dokumentera all behandling de ger till Medicaid mottagare och alla finansiella transaktioner för dessa behandlingar.
Kvantitetsgränser

medicinska leverantörer som kvalificerar sig för apotek fakturering enligt Ohio Medicaid regler är föremål för kvantitativa begränsningar för mängden av varje ordinerat läkemedel, och faktureras för, under en viss tidsperiod. Tidsperioden för de flesta läkemedel är en dag, men vissa läkemedel, såsom hostmedicin innehållande kodein, har tidsperioder som varar en månad.