Om Hälsenan Förlängning i Barn

En senskada är en stark, rep-liknande, fibrös vävnad ansluter muskler till ben. När muskeln kontrakt, drar senan benet och orsakar rörelse hos en led. Den starkaste senor i kroppen är hälsenan, som fått sitt namn från den mytologiska Achilles och ett område av stor svaghet trots sin totala styrka. Hälsenan fäster vadmuskeln av benet till hälen möjliggör en person att gå, stå, springa och hoppa. Hos barn är hälsenan ansluten till en tillväxt platta i hälen och är känslig för skador. Tendon förlängning, även känd som sladden utsättning eller tenotomy, utförs på barn i första hand på grund av hälsenan har förkortats eller kontrakterade. Diagnos

Din vårdgivare kommer att använda fysisk undersökning, subjektiv undersökning, röntgen och ultraljud för att diagnostisera behovet för riktning av hälsenan.
Orsaker

Enligt Natarajan och Ribbans, orsaker pediatrisk hälsenan engagemang är: medfödda, utvecklingsmässiga, traumatisk och neurological.Congenital orsaker kan inkludera, medfödda vertikala talus, en ovanlig missbildning som kännetecknas av en kraftig, styv platt fot, och klumpfot, en vanlig missbildning där hälsenan kan vara både kontrakterade och ben i foten är malrotated.A gemensamma utvecklings orsak är idiopatisk tå-promenader som går på tips-tår utan någon uppenbar anledning. Inledningsvis, de flesta småbarn toe-promenad men, växer så småningom ut av det. Ett barn som fortsätter att tå-promenad efter tre år bör utvärderas av din vårdgivare för neurologiska eller neuromuskulära disorders.Neuromuscular orsaker är cerebral pares, ryggmärgsbråck, ryggmärgsskada eller tumörer, förlamning, och olika typer av muskeldystrofi såsom Duchannes.Traumatic orsaker kan inkludera Server syndrom som är en tillfällig inflammation i hälsenan sekundärt till överutnyttjande genom friidrott eller sprutar tillväxt.
Fördelar med behandling
< p> Fördelar med behandling innefattar minskad ankel, ben eller fot smärta, ökad flexibilitet för fotled och fot, omläggning av foten för förbättrad gångstil (sätt på vilket en promenader), och möjliggör förflyttningar om barnet inte kan gå. Behandlingen kan också förhindra kontrakturer (stelhet i en fog i en position). Enligt Maffulli och Almenkinders, den initiala behandlingen av förkortade senor
icke-kirurgisk behandling

bör vara icke-operativ. Korrigerande manipulation och seriell tillämpning av avgjutningar, följt av hälbenet tenotomy och frisättning av en avvikande tendoachilles senan om hittat, ska vara framgångsrika i minst 85 procent av patienterna som behandlades initialt några dagar efter födseln. Serial gjutning liknar bära ortodontisk hängslen. Eftersom foten rätar används den tidigare gjutna bort och ersättas med en annan rösterna. Vissa läkare föredrar att använda hängslen som föräldrar kan placera och ta bort själva. Denna metod kan ta två år till fyra år. Med seriell gjutning, barnet vanligen kan leka och walk.Children med mindre allvarliga klubbverksamhet kanske kunna bära ortopediska skor istället casts.Physical terapi och regelbundna stretching övningar kan sträcka hälsenan och hjälpa till att lindra smärtan.


Kirurgisk behandling

traditionell öppen kirurgi där en 6 till 8 centimeter snitt görs ovanför hälen. Senan skärs, sträcks, och därefter åter. Barnet placeras i en below-the-knee gjutna i cirka sex veckor att immobilisera area.Percutaneous förlängning innebär att föra in en tenotomy kniv strax ovanför hälen och igen strax under senan s insättningspunkten i vaden. Detta förfarande bör lossa senan. Återigen, är barnet plats i ett below-the-knee gjutna i cirka sex veckor. Perkutan förlängning kan utföras under lokalbedövning och som ett öppenvården förfarandet..

Överväganden

Efter kirurgisk eller icke-kirurgisk förlängning, patienten bör fortsätta att utöva området vid homeaccording till terapeutens instruktioner. Underlåtenhet att göra detta kan leda till stelhet och kontrakturer. Den fotled /fot stag måste användas konsekvent för tillförlitliga resultat. Barnet håller oftast förmågan att gå /springa med stag på. Tenotomy (hälsenan förlängning) kan göras på ett polikliniskt.
Risker

Riskerna med all kirurgi är blödning, infektion och död (vanligen sekundärt till anestesi). Risker specifika för tenotomy inkludera nämnda plus en chans att en operation kan behövas för ytterligare korrigering.