anges av American Medical Association (AMA), Aktuell Processuella Terminology (CPT) manual används för fakturering medicinska och diagnostiska procedurer. Koderna består av ett femsiffrigt nummer som måste placeras på en försäkringsskada blankett för företaget att överväga motsvarande avgifter för betalning.
Hälsovård Enhetligt förfarande kodifiering (HCPCS) katalog
Hälsovård Enhetligt förfarande kodifiering (HCPCS) sätts av Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS). Dessa koder omfattar icke-medicinska förnödenheter och objekt som inte ligger i CPT handbok. Sådana poster ingår ortoser, proteser och medicinska förnödenheter. Mediciner identifieras av National Drug kod (NDC) koder som representerar säljaren, produkten och förpackningen för alla mediciner.
Internationell klassificering för sjukdomar (ICD)
Diagnos och villkor representeras av koder som anges av International Classification for Diseases (ICD). Dessa koder har tre siffror och kan följas av två decimaler för att representera medicinsk nödvändighet för förfaranden. Varje CPT koden måste ha en ICD-kod listas bredvid den på en försäkringsskada formulär. Varje diagnoskod kan användas tillsammans med flera förfaranden.
Modifier
CPT koder ibland kräva modifierare. Modifieringsmedel tillsätts för att erbjuda ytterligare information och ge försäkringsbolaget en exakt position. Exempelvis kan en modifierare av RT användas om en röntgenundersökning utförs på höger fotled. Inte använder rätt modifierare kan resultera i ett påstående förnekas av försäkringsbolaget.
Korrigerad krav
p Om ett påstående avvisas av ett försäkringsbolag för felkodning, en korrigerad ansökan lämnas in. Koderna korrigeras, och därefter eventuell styrkande dokumentation, såsom medicinska journaler, bifogas ansökningsformuläret. Påståendet är märkt "korrigerade påståendet" och rebilled till försäkringsbolaget för omprövning.
Upphovsrätt © Liv och hälsa