Om guld behandlingar för reumatoid artrit

Guldföreningar har använts sedan början av 1900-talet för att behandla reumatoid artrit. Även om de har nyligen fallit i onåd bland reumatologer som behandla reumatoid artrit, är de fortfarande används som en behandling av sista utväg. Guldföreningar kan administreras som intramuskulär injektion i en läkarmottagning eller som receptbelagda kapslar. De vanligast använda guld föreningar vid behandling av reumatoid artrit är guldnatriumtiomalat (Aurolate eller Myochrysine) och auranofin (Ridaura). Guld aurotioglukos (Solganal) avbröts 2002 på grund av låg efterfrågan på denna formulering. Funktion

Guldföreningar är en typ av DMARD (sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel) används för att behandla reumatoid artrit. Även om de var den föredragna behandlingen för detta tillstånd tills 1990-talet, är de inte längre så ofta. Andra behandlingar, såsom metotrexat, läkemedel mot malaria och TNF-inhibitorer är vanligtvis föredragna på grund av deras lägre risk för toxicitet. Guldföreningar i allmänhet endast användas när andra läkemedel har misslyckats med att ge tillräcklig lindring. Hur guldföreningar arbete vid behandling av reumatoid artrit är inte väl förstått, en teori är att guldföreningar blockera frisättningen av en molekyl som orsakar inflammation i lederna
Överväganden
.

De flesta patienter med reumatoid artrit kommer inte behöva använda guldföreningar. Dessa läkemedel är bland de sista behandlingarna försökte för svår, oförtrutna reumatoid artrit. Även guld föreningar är ganska effektiva, är de förknippade med en mängd obehagliga och ibland farliga biverkningar, vilket begränsar deras användning. Cirka 35 procent av personer som behandlas med guldföreningar måste sluta använda medicinen på grund av allvarliga biverkningar. De är effektiva i 30 till 50 procent av patienter med svår reumatoid artrit, men oftast inte ge symtomatisk lindring i flera månader efter påbörjad behandling.
Varning

Guldföreningar förknippas med många biverkningar, varav vissa kan vara potentiellt livshotande. Dessa mediciner har visat sig orsaka fosterskador och ska inte användas under graviditet, de också gå över i bröstmjölken och på grund av deras giftighet bör inte tas av ammande mödrar. Flera läkemedel kan orsaka interaktioner när det tas med guldföreningar, inklusive hydroxiklorokin (Plaquenil) och penicillamin (Cuprimine), vilka båda används också vid behandling av reumatoid artrit. Noggrann övervakning, inklusive frekventa fysiska undersökningar och blodprover, krävs vid behandling med guldföreningar. Förutom att förbättra symptomen av reumatoid artrit, guld
Effekter

föreningar kan orsaka en rad biverkningar. Sun känslighet förekommer vanligen hos personer som behandlas med dessa läkemedel och kan leda till allvarliga solbränna om inte försiktighetsåtgärder vidtas. Injicerade guldföreningar kan orsaka en omedelbar reaktion som inkluderar yrsel, illamående, kräkningar, svimning och ökad svettning. Dessa symtom varar vanligen bara några minuter. Vissa människor upplever ledvärk i 24 till 48 timmar efter injektioner av guldföreningar. Denna effekt blir oftast mindre allvarliga eller försvinner helt efter flera injektioner. Andra biverkningar som kan uppstå som en följd av guld behandlingar inkluderar ömhet i tungan och munnen, hudutslag, klåda, flagnande hud, sår och sår i munnen, blod i urinen, magkramper, matsmältningsbesvär, aptitlöshet, diarré , illamående och kräkningar
Typer

Två guld föreningar är för närvarande används vid behandling av reumatoid artrit,. dessa är guldnatriumtiomalat (Aurolate eller Myochrysine) och auranofin ( Ridaura). Guldnatriumtiomalat ges som en intramuskulär injektion i en läkarmottagning, medan auranofin ordineras som en gång dagligen kapsel. Guld injektioner vanligtvis ges en gång per vecka under de första 22 veckorna, varefter de får mindre ofta. Injektioner är mer effektiva, men är förknippade med mer allvarliga biverkningar.