Om leverfunktionstester för Dengue Fever

Denguefeber är ett myggor infektionssjukdom endemisk för våta tropiska regioner. Den mest allvarliga fall leda hemorragisk feber, vaskulär permeabilitet, nedsatt leverfunktion och möjlig död. Differentialdiagnos av förmodad denguefeber ingår granskning av hudutslag, feber, tecken på blödning och vaskulär permeabilitet, och klinisk analys av blodprov för fullständig blodstatus (CBC), albumin och leverfunktionstester. Denna artikel utforskar användandet av leverfunktionstester i denguefeber diagnoser. Betydelse

Denguefeber är endemisk i Sydostasien, Afrika, Stilla havet och tropiska områden i Amerika. Det finns mellan 50 och 100 miljoner årliga fall av denguefeber infektioner över hela världen, med flera hundra tusen manifesterar sig som dengue hemorragisk feber (DHF). Den hemorragisk formen är dödlig i 5 procent av patienterna. Resenärer till dengue endemiska regioner resulterar i mellan 100 och 200 fall av denguefeber förekommer i USA varje år. Addera Identification

leverfunktionen är ett verktyg i diagnos av denguefeber. Patienter med feber, influensaliknande symtom, bör huvudvärk, ögonsmärta och utslag i områden av dengue endemicitet få en komplett blod upparbetning, inklusive en test.Doctors leverfunktionen bör också överväga denguefeber i patienter med en nyligen resa historia till dengue endemisk regions.Physical examen kan avslöja en förstorad lever (2 till 4 cm under costal marginal), leverförstoring oftare förekommer i svåra fall av dengue shock syndrome
Funktion
.

leverfunktionstester (LFT) mäter nivåer av bilirubin, ammoniak och enzymer som finns i patientens blodprov. Förhöjda resultat är icke-specifika för denguefeber, serologi och viral isolering ger definitiv bekräftelse av dengue infection.Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av blod hemoglobin och orsakar distinkt pigment i levern galla. Ökade nivåer av okonjugerat bilirubin indikerar nedsatt leverfunktion relaterad till leversjukdom eller infektionen snarare än hinder. Ökade bilirubin kan presentera kliniskt som gulsot. Gulsot är sällan närvarande i denguefeber patients.Ammonia normalt omvandlas till urea i levern innan det utsöndras i urinen. Förhöjda halter indikerar nedsatt lever function.Elevation av leverenzymer såsom aspartam (ASAT), alkalisk phosphotase (ASAT), alkalisk phosphotase (ALP) och gamma-glutymyl (GGT) också indikera hepatiska impairment.Elevated leverfunktionen testresultat kan tyda ett antal kroniska och akuta sjukdomar och infektioner inklusive levercirros, körtelfeber, hepatit och hjärtsjukdomar. Av denna anledning, måste tolkningen av resultaten tar kompletta kliniska bilden i beaktande när man använder ett prov leverfunktion till diagnosen denguefeber.
Funktioner

Patienter med denguefeber kommer uppvisar förhöjda resultat på leverfunktionstester. Leverfunktionstester upptäcka förhöjda nivåer av aspartam (ASAT), alaninaminotransferas (ALAT) och gamma-glutamyltranspeptidas (GGT) enzymer i majoriteten av denguefeber patienter. En mindre andel av denguefeber patienter kommer också uppvisa förhöjda nivåer av bilirubin och alkalisk phosphatase.Elevation av ALAT och ASAT är vanligen milda till måttliga i de flesta denguefeber patienter, men kan vara mer än en storleksordning högre än normala övre gränser. Högre gränser är ofta förknippade med hemorragisk manifestations.AST är i allmänhet högre än ASAT-nivåer. Levervärdena allmänhet topp vid dag 9 i denguefeber patienter och retur inom normala gränser inom 2 veckor av denguefeber debut.
Varning

leverfunktionsvärden för dengue feber skiljer sig inte väsentligt från de som erhölls för hepatit B och hepatit C-patienter, co-infektion är också en klar möjlighet. När man överväger viral hepatit diagnos på en patient från en region med endemisk denguefeber, anser denguefeber som en orsakande agent av förhöjda leverfunktionsvärden.