Tubal graviditeter uppstår oftast när äggledarna är för smala eller blockeras, så att ägget inte kan resa till livmodern. I de flesta fall en äggledaren blockering orsakas av skada eller sjukdom, såsom inflammatoriska sjukdomar (PID) eller endometrios. Medfödda defekter också kan orsaka förträngning och blockering i äggledarna tubes.In sällsynta fall, faller ett befruktat ägg genom utrymmet mellan äggledarna och äggstockarna. Äggledarna är inte direkt knutna till äggstockarna. Istället har de en ridå av lugg som hänger över äggstockarna. Denna frans skapar turbulens som styr äggen ner i äggledarna. I vissa fall ägget faller genom att fransar och in i bukhålan. Om att ägg befruktas det kan implantera på någon struktur i buken.
Effekter
Livmodern är speciellt utformad för att rymma tillväxten av ett mänskligt foster. Andra strukturer i kroppen är det inte. Om ett befruktat ägg implantat någonstans annat än insidan av livmodern, eftersom det växer det kan riva vävnaden orsakar allvarlig blödning, störa funktionen av organ eller struktur och kan även vara livshotande.
Symtom
De tidiga symtom på utomkvedshavandeskap är liknar en vanlig graviditet. Men när fostret växer förbi begränsningarna av omgivande vävnad, kan vävnaden riva orsakar en skarp stickande smärta och /eller vaginal blödning. Smärtan är oftast placerad i buken men kan kännas i nacke och axlar om poolade blod irriterar vissa nerver i bålen. Andra symtom är spotting, yrsel eller svimning, smärta i nedre ryggen och lågt blod pressure.If du är gravid och upplever några symtom på utomkvedshavandeskap kontakta din läkare omedelbart.
Diagnos
Eftersom fostret är ofta för små för att ses med blotta ögat, är ett utomkvedshavandeskap diagnostiseras vanligen med en kvantitativ hCG test eller genom ultrasound.An hCG test mäter mängden av humant koriongonadotropin i blodet. Detta hormon verkar 8 till 12 dagar efter befruktningen och tenderar att fördubblas varje 2 dagar under de första veckorna. Om nivåerna är fortsatt låga, kan det tyda på en ektopisk pregnancy.An ultraljud används för att avgöra om det finns ett foster i livmodern eller om det finns några massorna i buken. Medan allmänhet tillförlitliga, kommer en ultraljudsundersökning inte fånga varje graviditet. Om fostret är för litet eller gömmer sig bakom en tätare struktur, kunde det missas. Om patienten testar positivt för graviditet och upplever buksmärta, kan läkaren utföra en bäcken exam.If läkaren inte kan diagnostisera eller utesluta utomkvedshavandeskap, kan han ha patienten återvända flera gånger för att testa tills fostret kan ses på ett ultraljud.
Behandling
ektopisk graviditet är inte lönsamt så den vanligaste behandlingen är att ta bort eller stoppa tillväxten av fostret. I de flesta fall, är det läkemedel Metotrexat används för att stoppa tillväxten av fostret. Om fostret är för stor, då det avlägsnas kirurgiskt, vanligtvis genom en laparoskopisk procedur. Eventuella organ eller strukturer som skadats av utomkvedshavandeskap är också repareras eller avlägsnas under surgery.If fostret avlägsnas kirurgiskt ett hCG prov vanligen administreras i flera dagar efter ingreppet för att se alla ektopisk vävnad tas bort. Om hCG nivåerna förblir desamma (eller ökning) kan det finnas kvar ektopisk vävnad som behandlas med metotrexat eller kirurgi.
Påverkan på framtida graviditeter
Vissa kvinnor kan uppleva svårt att bli gravid efter ett utomkvedshavandeskap men det beror på deras fertilitet innan graviditeten och hur mycket skada har åsamkats. Men enligt Josie L Tenore MD, SMS, om en kvinna har haft ett utomkvedshavandeskap, är hon 15 till 20% mer benägna att ha en annan.
Upphovsrätt © Liv och hälsa