Omvårdnad & perifer artärsjukdom

Syre och näringsämnen reser från hjärtat till benen genom artärerna. Över tiden artärerna kan långsamt bli stel och smal, vilket sätter scenen för blockering. Perifer arteriell sjukdom (PAD) uppstår när artärerna i benen är tilltäppt (otillräcklig syretillförsel), och promenader blir obekvämt (kramper, trötthet, smärta). Människor som röker, som har diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol, och som är överviktiga löper risk för PAD. Sjuksköterskor spelar en viktig roll i vården av någon med PAD. Bedömning

sjuksköterskan kontrollerar rutinmässigt patientens hud för att vara säker på att det är intakt. Fötterna ska vara varm, ha goda pulser och god kapillär refill. Diabetiker har ofta neuropati (smärtsamma domningar eller stickningar i nedre extremiteterna) och kan vara omedvetna om eventuella blåsor, områden tryck eller skadad hud på fötterna. Små nedskärningar kan bli smittad och, i extrema fall, blir nekrotisk (död vävnad), vilket vanligtvis leder till amputation av en tå, fot eller underben.
Leverera omsorg

Sjuksköterskan avlastar områden i de nedre extremiteterna genom att vrida på patienten minst en gång varannan timme och placera fårskinn under hans ben och fötter. Hon främjar cirkulationen med hjälp av ett fotsteg för att hålla fötterna vinkelrätt mot benen. Om det är ett sår, bedömer sjuksköterskan för eventuell infektion (lukt, färg, dränering) och ger sårvård. Sjuksköterskan tvättar persons fötter med tvål och varmt vatten och försiktigt torkar huden, inklusive de områden mellan tårna.
Utbildning

En person med PAD kan också ha andra hälsoproblem, såsom diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol och fetma. Han är förmodligen tar flera mediciner. Sjuksköterskan förstärker information om sina mediciner och kontrollerar hans blod arbete för onormala resultat. Förändringar i livsstil är viktiga. Patienten måste sluta röka, äta hälsosamt och motion. Sjuksköterskan kan hänvisa honom till en rökavvänjning grupp. Hon kan ge tips för att minska kolesterol eller hänvisa honom till en dietist. Någon med PAD kommer inte att kunna utöva mycket om det är smärta, men han kan börja i liten skala och successivt arbeta sig in i längre sessioner. Addera angioplastik och bypass operation

angioplastik och bypass operation görs när livsstilsförändringar inte räcker för att lindra symptomen av PAD. Angioplasty är enkel och minimalinvasiv: En ballong blåses på platsen för ocklusion att öppna blodkärl, och en stent in där för att hålla den öppen. Bypass är för svåra fall och innebär att ta en ven och kopplar den till den tilltäppta artären, en omväg blodflödet runt det avsnitt som är blockerad. Efter bypass operation, kontrollerar sjuksköterskan rutinmässigt det drabbade benet för puls, värme och smärta --- om det sker förändringar, kan transplantatet inneslutas och hon omedelbart meddelar kirurgen.
En sista tanke

Patienter med PAD behöver mycket omsorg. En sjuksköterska behandla denna patient är engagerad i en arbetsintensiv strävan. Hon måste tillägnad hennes hantverk om hon är att ge så mycket vård och stöd som behövs.