Omvårdnad Planer & Diagnos

Omvårdnad vårdplaner och diagnoser identifiera befintliga eller potentiella problem och skissera en handlingsplan för att ge bästa möjliga vård till patienten. En vårdplan består av diagnoser, mål och insatser. Bedömning

Innan en diagnos kan skrivas, måste sjuksköterskan att samla all relevant information från alla tillgängliga källor. Dessa inkluderar tålmodiga intervjuer, diagram och annan medicinsk personal involverade i sin vård.
Diagnos

När all information är samlad, skriver sjuksköterskan en eller flera omvårdnadsdiagnoser identifierar befintliga eller möjliga hälsoproblem. Diagnosen anger problemet och backar upp det med bevis.
Mål

nästa steg i att skapa en vårdplan upprättandet rimliga mål relaterade till diagnoser . Om möjligt, ta med patienten i denna process så mycket som möjligt för att bidra till att ge henne en känsla av kontroll.
Interventioner

Interventioner är åtgärder sjuksköterskan kan vidta för att hjälpa patienten uppfyller målen. Många sjukhus använder en standardiserad förteckning över insatser för att göra kodning enklare.
Anpassningsförmåga

Varje vårdplan måste kunna anpassas till patientens aktuella situation. Mål kan förändras och interventioner kan misslyckas, så var beredd att ändra planen som behövs. En vårdplan är en riktlinje, inte en regelbok.